最近，江苏省抗癌协会在南京开了个会，专门讨论肿瘤免疫治疗的事儿。大家聚在一起，回顾了这十年来免疫治疗是怎么从实验室的小发现变成现在病人都能用上的好方法。 江苏省肿瘤医院的朱军医生当上了这个新成立的专业委员会主任。他说，以前免疫治疗特别贵，只有少数人能用得上，现在好多了，已经纳入医保了。费用降下来，不光是病人能省不少钱，更重要的是治肿瘤的路子都变了。 大家以前可能以为免疫治疗就是单纯地增强身体抵抗力，其实不是这样。朱军解释说，现在的免疫治疗主要是针对PD-1和PD-L1这两条通路来调理身体。通过把这两个检查点调节好，就能让免疫系统重新去攻击癌细胞。这种科学认识的进步花了不少时间。 早在1990年代，人们就发现了PD-1分子；2014年全球第一款PD-1抑制剂上市；2018年，搞这个研究的学者还拿了诺贝尔奖。这些年一步步把基础研究变成了能治病的药。 费用降下来也是关键原因。以前用这个疗法一年要花几十万块钱，现在国产药出来了，加上医保报销，普通病人也能承受了。这其实也是医药创新和国家政策配合得好的结果。 现在这个疗法已经能用在肺癌、食管癌、胃癌、肝癌这些常见的癌症上了。不管是在手术前、手术后还是晚期治疗阶段，都能派上用场。 朱军还举了食管癌的例子说明放疗和免疫治疗一起用效果更好。放疗能直接杀死肿瘤细胞，还能改变周围环境让免疫系统更容易发现癌细胞；免疫治疗则能调动全身的力量去清除残余病灶。两个一起用就能产生一加一大于二的效果。 数据也显示，用这种方法治疗的病人病理完全缓解的概率变高了，有些人甚至能活很久质量也很高。 不过专家也提醒大家别太盲目乐观。免疫治疗不是所有病人都能用的灵丹妙药。它到底有没有效要看病人身上的一些生物标志物怎么样。 未来要做好三方面的工作：第一是用基因检测等技术找到真正能从治疗中获益的人；第二是多学科合作研究联合用药的新方案；第三是建立一套系统的办法来监测和处理副作用。 这十年来中国在肿瘤防治上确实进步很大。随着专业委员会的成立，以后的诊疗规范和学术交流会更规范一些。相信通过不断努力和政策支持，这种好疗法能更快地惠及更多老百姓。