那个最近在宁波发生的事儿,有个17岁的女学生邱某骑车撞了车,结果去宁波市第二医院检查,本来是想看看脑袋有没有伤。医生给她拍了CT,没发现颅内损伤,但是意外发现她甲状腺上有个3厘米大的肿块。后来做了穿刺活检和分子检测,才知道这是甲状腺乳头状癌,而且已经转移到了淋巴结上。最让她家人觉得奇怪的是,之前她一点症状都没有。医生查了她的基因,发现这个肿瘤不仅有BRAF突变,还有PIK3CA突变。这两个突变都挺凶的,说明肿瘤长得很快,复发的风险也大。考虑到传统手术会在脖子上留下长疤痕,对小姑娘心理影响不好,宁波市第二医院头颈外科、肿瘤科和内分泌科的专家们讨论后决定给她做经全乳晕入路的腔镜手术。这个手术不用在脖子上开刀,把整个左侧甲状腺和转移的淋巴结都切掉了,还保留了右边的功能。做了4.5个小时,术后恢复得挺好,没有出现声音嘶哑或者手脚发麻这些常见并发症,第五天就出院了。主治医生说这种术式既治好了病,又照顾了她的外貌和生活质量。专家们说现在青少年得甲状腺癌的不少,这种病发展得快、侵袭性强,但因为没什么明显症状很容易被漏掉。研究显示内向敏感、情绪波动大、压力大或者肥胖的孩子更容易中招。因为年轻的免疫系统强一点,要是能突破免疫监视变成恶性肿瘤的话,通常都挺厉害的。所以一旦确诊就得赶紧治。医生强调早发现早诊断是关键。因为甲状腺位置浅,高频超声就能看到小到毫米级别的病变了,建议给青少年做体检的时候把甲状腺超声加进去。那些有家族史、童年有辐射暴露史或者有声音嘶哑、异物感、吞咽困难这些症状的人更得赶紧去查。这次意外虽然是坏事,但也让大家意识到要多注意青少年的健康管理了。现在生活节奏快环境又变了,甲状腺疾病越来越多了。社会、学校和家长都得关心孩子的健康成长才行。