问题——“养肝”变“伤肝”案例增多——体检指标敲响警钟 近期——多地体检和门诊接连出现类似情况：一些市民春季集中尝试网络推荐的“护肝”方法，比如饮用含多种草本成分的茶饮、自行服用何首乌等中药材，或用来源不明的药材泡酒。坚持一段时间后，自觉“更清爽”，但体检却发现谷丙转氨酶（ALT）等指标明显升高，提示肝细胞受损。检验科与临床医生表示，转氨酶升高并非小事，尤其当数值超过正常上限数倍时，往往需要尽快查明原因并及时干预，盲目进补反而可能加重肝脏负担。 原因——“排毒”概念被过度营销，草药与酒精叠加增加风险 一段时间以来，“春季排毒养肝”有关内容在社交平台集中传播，部分产品以“天然”“古法”“调理”等为卖点，吸引消费者长期饮用。医学专家指出，中医确有顺应时令、调畅情志、清淡饮食等养生理念，但如果把这些简单等同于“排毒”，并据此长期使用未经评估的草药或复方茶饮，很容易偏离科学。 从现代医学角度看，肝脏承担代谢、解毒等多项功能，主要依靠体内酶系统分解转化酒精、药物及多种外源性物质。但这种能力有上限。“护肝”产品并不能替肝脏“分担工作”，相反，额外摄入的草药、提取物、保健品以及酒精，都需要肝脏代谢处理，可能带来额外负担。对本身有脂肪肝、病毒性肝炎、代谢异常，或近期疲劳、饮酒较多的人群，这类风险更突出。 在具体风险上，临床对部分中药材的肝损伤提示已较明确。例如，何首乌相关制剂多次被提示可能引发肝损伤，且个体差异明显，有人即便在常规用量下也可能出现不良反应；“土三七”等易与正品“三七”混淆的草药，含可能导致肝脏血管性损伤的成分，误用后后果较重；而成分复杂、标准不一的“护肝茶”“排毒茶”，若含泻下类成分或不明植物提取物，长期饮用同样存在不确定风险。需要指出，药酒并非“温补无害”：酒精本身就是明确的肝毒性因素，药材泡酒相当于把酒精负担与草药代谢负担叠加，肝损伤风险更容易被放大。 影响——转氨酶异常是“预警灯”，但不能只盯一个指标 检验科医生介绍，转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，酶释放入血，化验值随之升高。一般来说，轻度升高可能与短期疲劳、饮酒或部分药物有关，但仍需复查并动态观察；达到中度水平则提示肝细胞损伤较明显，应尽快明确病因；若显著升高，则必须注重，必要时需住院评估与治疗。 同时，专家提醒，转氨酶并不是判断肝脏健康的唯一指标。有些慢性肝病在进展阶段（如肝纤维化早期）转氨酶未必明显异常，体检时应结合肝功能其他项目、腹部超声及病史综合判断。只盯单项指标，容易落入“指标正常就放心”“指标升高就乱补”的两种误区。 对策——回归科学护肝：控酒、慎药、控重与规律生活 多位临床专家建议，有效护肝应落在生活方式调整和规范诊疗上，而不是依赖“偏方捷径”。 一是控制饮酒，能不喝尽量不喝。酒精与多种肝病关系明确，“适量饮酒有益健康”并不适用于肝脏风险人群。 二是谨慎用药与保健品。无论中药还是西药，都可能存在不良反应，“天然”不等于“安全”。尤其是肝功能已异常者、合并慢性病需要长期用药者，在服用任何中药材、复方茶饮或保健品前应先咨询医生，避免多种成分叠加。 三是管理体重与代谢指标。非酒精性脂肪性肝病已成为常见慢性肝病之一，与能量摄入过剩、肥胖以及糖脂代谢异常密切相关。通过合理饮食与运动降低体脂、改善胰岛素抵抗，是更明确、更可靠的“护肝处方”。 四是保持规律作息并做好情绪管理。长期熬夜、压力过大可能扰乱代谢节律，增加多系统负担。 五是坚持体检与随访。肝脏早期损伤往往缺乏明显症状，定期检查肝功能、腹部超声等有助于早发现、早干预。 前景——从“网红养生”到“科学管理”，需形成多方合力 业内人士认为，随着健康消费需求上升，春季养生内容更活跃，相关产品市场也在扩容。要降低“伪养生”带来的健康风险，需要多方共同推进：医疗机构加强科普与用药指导，帮助公众建立对药物性肝损伤的风险认知；主管部门持续治理夸大“排毒”“护肝”等宣传，推动产品标识更透明、成分更清晰；平台与商家落实主体责任，减少对高风险成分的误导性推广；公众也应提高辨别能力，出现乏力、食欲明显下降、黄疸、尿色加深、右上腹不适等信号时及时就医，避免自行加量或混用。
在健康中国战略持续推进的背景下，提升公众健康素养与完善市场监管需要同步发力。肝脏健康关乎生活质量，与其盲目追随季节性养生潮流，不如建立科学、长期的健康管理观。正如肝病专家所言：“最好的护肝之道，在于给予这个沉默的器官应有的尊重与理性的呵护。”