中国上海市肺科医院的一位专家苏春霞认为,现在晚期肺癌的诊疗目标不再仅仅是为了延长寿命,而是希望在延长寿命的同时提高生活质量。她表示,这种转变把肺癌的治疗从单一目标变成了多方面的考量。肺癌在我国恶性肿瘤中死亡率和发病率最高,所以人们对它的恐惧程度远远超过了其他癌症。2018年以来,肺癌治疗进入了精准联合治疗时代。这个时代里,靶向药物和免疫疗法被广泛应用于肺癌的治疗。苏春霞提到,随着医疗技术的不断进步,许多新的治疗方案涌现出来。比如ADC药物和EGFR-TKI药物给肺癌患者带来了更多希望。 针对NSCLC这种主要类型的肺癌,苏春霞指出它占所有肺癌的80%至85%,其中75%的患者在确诊时已经处于中晚期。这类患者的5年生存率较低,但通过精准联合化疗,部分基因突变类型的晚期患者有望实现长期带瘤生存。以EGFR突变晚期NSCLC患者为例,在我国这类患者中EGFR突变率约为50%。 对于大多数人来说,肺癌被视为绝症,尤其是晚期患者常常陷入绝望。苏春霞表示过度恐惧并不能战胜病魔反而可能影响治疗效果。因此了解最新诊疗进展并建立规范化管理理念至关重要。2022年肺癌新发病例达到106.06万例,这个数字显示了公众对肺癌的关注度不断增加。 在过去,肺癌的内科治疗只有化疗一种方式。然而现在各种靶向药、免疫治疗药物以及ADC药物的出现更新了肺癌治疗模式。靶向联合化疗相比传统放化疗副作用更小很多高龄患者在安全性可控的情况下也能接受治疗实现长期与癌共处的可能。 苏春霞还提到多学科诊疗(MDT)模式可以改善肺癌患者生活质量并助力提高生存率。目前大多数多学科诊治基本是多学科会诊(MDC),它主要关注特定阶段诊断和治疗方法而对全程治疗和生活质量关注不足。因此她建议将MDC向MDT转变这样可以使诊疗过程个性化精准化优化医疗资源使用减少偏倚最终让医患双方获益更多。 随着越来越多临床研究设计创新治疗方案落地出现了诸如OS、PFS、ORR等医学概念但对于普通大众来说他们最关心的还是晚期肺癌能活多久怎么活得好这个问题。