问题——眼健康水平整体提升之下，慢病管理短板仍待补齐。
与近视防控、白内障复明等工作持续取得成效相比，眼底疾病、青光眼等慢性眼病具有起病隐匿、进展缓慢、致盲风险高、治疗周期长等特点，现实中仍存在“发现晚、复诊断、管理散”的现象。
一些患者对疾病性质认识不足，往往把慢病当作“一两次就能治好”的短期问题，症状缓解后便中断复诊或自行停药，错过干预窗口，增加不可逆视功能损害风险。
业内人士指出，眼底慢病随访依从性不高、基层诊疗能力不均衡、管理流程不够便捷，是影响疗效与预后的关键变量。
原因——认知不足叠加资源与流程瓶颈，导致“早筛难、随访难、坚持难”。
一方面，慢性眼病早期多缺乏明显不适，公众对筛查价值认识有限，主动就医动力不足；部分地区科普触达不够精准，健康教育与就诊场景脱节，难以形成持续的行为改变。
另一方面，优质资源集中、专科门诊需求旺盛，患者在复诊预约、检查排队、跨机构数据互认等环节上耗时耗力，易出现“挂不上号、查不齐项、跑不动路”的现实困难。
与此同时，慢性眼病常与糖尿病、高血压、慢性肾病等基础疾病伴发或相互影响，需要长期、综合、规范的治疗管理，但跨学科协同机制尚不完善，导致信息割裂、随访提醒不连续，影响共病管理效果。
影响——从个体到系统，慢病管理成败关系视力保全与医疗效率。
专家表示，慢性眼病治疗强调连续性与规范性，若随访中断，病情可能悄然进展，最终出现难以逆转的视力损伤，给患者生活质量、劳动能力和家庭照护带来长期影响。
对医疗体系而言，早筛率偏低会把可在早期控制的患者推向中晚期治疗，增加复杂手术、长期用药和并发症处置需求，抬高整体医疗成本。
反之，若能把“发现早、干预早、管理稳”落到流程和工具上，将有助于降低失访率、提升治疗效果，也能缓解大医院门诊压力，推动分级诊疗更顺畅运转。
对策——以“科普+流程+能力+保障”组合拳，构建可持续的慢病管理闭环。
国家眼部疾病临床医学研究中心相关专家提出，“十四五”以来，我国眼健康工作加快由以诊疗为主向以早筛和主动健康转变，但下一阶段仍需在慢病管理意识与服务可及性上进一步发力。
其建议包括：一是把科普作为前移关口的基础工程，围绕眼底病变、青光眼等重点疾病，强化公众对“无症状也需筛查”“慢病必须长期管理”的认知，提升主动筛查比例；二是扩大具备眼底病诊疗能力的医疗机构覆盖面，推动相关服务逐步普及，使早筛不再高度依赖少数中心医院；三是优化慢病随访流程，在患者首次就诊时即明确长期随访要求，通过复诊提示、规范化宣教等方式帮助患者形成正确预期，减少因误解而中断治疗的情况；四是探索多层次支付与保障支持，通过基本医保与商业保险等多种方式协同，降低长期治疗与随访成本，提升患者持续管理的可承受度。
在具体实践层面，四川大学华西医院眼科提出围绕“筛、治、管”进行一体化探索：设立慢病全程管理门诊，强调“离院不离医”，通过包含多次随访的管理方案提升治疗连续性，减少因“挂号难”等因素导致的失访与中断。
相关负责人认为，制度化、流程化的管理模式有助于把复诊从“患者自觉”转变为“系统安排”，让规范随访成为医疗服务的一部分，从而更稳定地保障疗效。
同时，信息化与智能化工具被视为提升随访效率的重要抓手。
专家建议，“十五五”期间可加快建设智能化随访管理体系，鼓励患者在规范指导下上传检测与复查数据，结合远程评估、复诊提醒、风险预警等功能，实现对病情变化的及时掌握与分层管理，减少不必要的往返，提高随访的便捷性与依从性。
考虑到眼底疾病与代谢性疾病常常共存，业内还提出推动跨科室协作机制，通过眼科与内分泌科、肾内科等多学科联合诊疗与共病管理，为患者提供更整体、更连续的干预方案，提升综合疗效。
前景——从“治眼病”迈向“管健康”，眼健康治理将更强调体系化与数字化。
多位专家判断，随着“主动健康”理念深入推进，“十五五”眼健康工作可能更注重从人群筛查、风险识别到长期管理的全周期设计：一端通过科普与筛查把关口前移，提高早诊率；另一端通过流程再造与数字工具把管理延伸到院外，提高随访率与规范率；同时以能力建设和支付保障扩大服务可及性。
通过“筛得出、治得上、管得住”的闭环，慢性眼病的致盲风险有望进一步降低，眼健康服务也将从单点突破走向系统提升。
眼健康事业的发展水平直接关系到人民群众的生活质量和健康福祉。
从"十四五"的基础建设到"十五五"的创新发展，我国眼健康事业正朝着更加科学化、智能化、人性化的方向迈进。
通过加强科普教育、完善管理体系、推进技术创新和深化多学科协作，我国有望在新的五年规划期内实现眼健康事业的跨越式发展，为建设健康中国贡献更大力量。