近期寒潮频繁,多地开启低温模式。
气象变化带来的不仅是体感寒冷,也可能触发心血管系统的“应激反应”。
业内人士指出,急性心肌梗死的防与救,关键不只在保暖,更在于识别信号、迅速呼救、争分夺秒进入规范救治流程。
问题:心梗为何在冬季更需警惕?
急性心肌梗死本质上是冠状动脉发生急性阻塞,导致心肌供血骤减甚至坏死。
它不是“心脏突然坏掉”,而是供应心肌的血管通路被血栓等因素堵住。
冬季低温背景下,一些平时看似健康的人群也可能在多重诱因叠加时出现意外,尤其是既往存在动脉粥样硬化、血压血脂异常、糖尿病、吸烟等基础风险的人群。
原因:低温如何推高发病概率?
专家分析,冬季心梗高发与三类变化密切相关:其一,气温下降促使外周血管收缩,血压升高,心脏负荷加重;其二,寒冷导致户外活动减少,出汗少、饮水不足等情况更常见,血液黏稠度可能上升;其三,低温刺激可引起交感神经兴奋,使心率加快、心肌耗氧量增加。
在动脉粥样硬化基础上,上述因素容易诱发斑块破裂并形成血栓,最终造成血管急性堵塞。
此外,剧烈情绪波动、超负荷体力活动、感染发热以及气温骤变等,也可能成为促发事件的“临门一脚”。
影响:误判与拖延是最大风险点 公众对心梗的印象往往停留在“胸口剧痛”,但临床中相当一部分患者症状并不典型:可能表现为牙痛、下巴痛、肩背或左上肢疼痛,也可能出现恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗、头晕乏力等。
非典型表现更容易被当作胃部不适、颈肩劳损或“上火”,从而错失救治时机。
医学界强调,从血管完全堵塞开始,心肌细胞即进入不可逆损伤的倒计时,时间越久,坏死范围越大,心力衰竭、恶性心律失常等并发症风险也随之上升。
围绕急性心梗救治,“120分钟黄金救治窗口”的核心意义在于:尽早开通堵塞血管,最大限度保留可存活心肌,提高生存率与长期生活质量。
对策:疑似发作如何做才更“快”和更“对”?
第一时间的处置以“减少消耗、快速呼救、等待专业救援”为原则。
其一,立即停止活动,原地坐下或平卧休息,避免走动上楼等增加心脏负担的动作;其二,立刻拨打120,尽可能清楚描述疼痛部位、持续时间、是否伴随气短、冷汗、头晕、濒死感等信息;其三,保持镇静等待救援,不建议自行驾车或乘坐私家车前往医院,途中一旦出现心跳骤停等情况,院前急救处置往往决定生死;其四,如患者意识丧失、无正常呼吸或心跳停止,应尽快实施心肺复苏,并在条件允许时使用自动体外除颤器,以争取恢复循环与呼吸的关键机会。
在药物方面,家庭常备药中硝酸甘油与阿司匹林使用率较高,但应强调“对症、规范、避开禁忌”。
硝酸甘油主要用于缓解心绞痛,通过扩张血管改善心肌供血,含服时宜采取坐位或半卧位,将药片置于舌下含化而非吞咽;若5分钟无缓解可再含服一次,但在血压偏低、明显头晕虚脱等情况下不宜使用,以免进一步降压诱发休克。
阿司匹林在急性冠脉事件中具有抗血小板作用,疑似急性心梗且无禁忌者,可在急救人员指导或既往医嘱范围内嚼服相应剂量;但有消化道出血风险、明确严重过敏史等人群应避免擅自使用。
需要特别提醒的是,药物不能替代院前急救与医院内的专业再灌注治疗,任何疑似心梗情形都应以“立即呼叫120”为优先选项。
同时,针对网络流传的“大力咳嗽”“拍打某部位”等所谓偏方,医学界态度明确:缺乏科学依据,可能造成误导,最严重的后果是延误抢救时间。
健康传播应回归共识:把正确流程变成条件反射,比寻找“捷径”更能挽救生命。
前景:把“急救意识”前移到日常,降低冬季风险 从公共健康视角看,降低心梗伤害需要“前端预防+中端识别+后端救治”协同发力。
个人层面,冬季应做好保暖、规律作息、控制血压血脂血糖,避免情绪剧烈波动与突然的超强度运动;出现胸部压榨感、胸闷气短、放射性疼痛或不明原因冷汗乏力等,应提高警惕。
家庭与社区层面,可通过急救培训提升心肺复苏与AED使用能力,完善公共场所设备覆盖,推动“会呼救、会按压、敢施救”成为更多人的基本技能。
医疗体系层面,进一步优化院前—院内衔接、缩短再灌注时间,将有助于把“黄金窗口”的价值转化为更多患者的生存与康复。
寒冬时节,心脏疾病的威胁无处不在。
掌握心梗的非典型症状表现、理解120分钟黄金救治窗口的重要性、学会规范的急救流程和用药方法,这些知识不仅是对生命的尊重,更是给家人和身边人最坚实的保护。
每一个人都可能成为他人的救命恩人。
当面对疑似心梗的情况时,第一时间拨打120、保持冷静、正确施救,就是与死神赛跑中最有力的武器。
让我们在这个冬季,用科学的知识和正确的行动,守护好自己和家人的生命安全。