2025年9月国家医保局把真实世界评价试点工作布置给大连市后,这里成为了东北三省唯一的试点地区。现在这事儿正在稳步推进中,而且还拿了阶段性成果。前两天国家那边审定下来了,大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属第二医院,这俩医院就被评为了可信评价点医院。这两家机构可是辽宁省唯一选上的,接下来它们就要给医保价值评价这种核心任务把事儿干好。 所谓的RWS,就是Real-World Study,这种研究和以前那种做实验的方法不一样,它用的是平时看病的实际数据,什么患者的情况、医生怎么治、查了什么结果、到底有效果还是安全都能看得到。把这种数据拿到医保里来评估东西好不好,主要是想看看药和耗材在真正看病的时候安不安全、行不行、便宜不便宜、大家都能用得上不。这就好比给医保基金把关,以后花钱不能只看买了多少药,更得看这钱花的值不值。 大连市医疗保障局那边也说了,自个儿一直是“稳中求进”。前期做了不少准备工作,调查情况、制定方案、确定医院、建立数据安全的系统。他们还弄了个分三阶段走的计划,列出了数据处理、分析这些关键步骤。 通过医疗保障研究会这个平台,他们已经搭起了政府领着干、医院实施、医药企业参与、专家帮忙的“政、企、研”体系。现在试点项目已经开始招人了,好几家企业都报了名,这就把合作的基础打下来了。 拿到可信评价点的医院也说了,平时看病的人多了,数据来源也杂,能反映出更多实际的复杂情况。医院打算投钱把内部流程弄得更好一点,建个高质量的平台,再拉个跨学科的队伍来干事儿。 接下来他们会盯着具体的项目赶紧落地。一方面加快项目招人评审,好早点出成果;另一方面还要把“政、企、研”这个机制搞得更深入一点,重点看看医保目录里的新药值不值得买、仿制药跟原研药是不是一样好用。 长远来看他们想弄一套本地的操作规范来指导以后的工作。大连这俩医院成功入选是个大好事儿,不光是大连医疗改革的里程碑,也是东北乃至全国搞医保战略购买的前沿阵地。 试点工作如果能做好,就能更好地平衡患者减负、医保基金可持续和医药产业发展这几个目标。“大连经验”能给咱们国家医疗保障的高质量发展提供不少有用的办法。