当前呼吸道疾病进入高发季节，多种病原体交替或叠加流行成为新特点。国家卫生健康委1月13日召开的新闻发布会上指出，部分患儿出现流感刚好转又感染其他病毒的情况，折射出冬春季呼吸道病原体谱的复杂性。问题的关键在于用药认知不足。一些家长把不同病毒感染一概而论，认为奥司他韦等抗病毒药物可用于各类呼吸道病毒感染，这存在明显误解。专家明确指出，奥司他韦作用机制具有特异性，仅对甲型、乙型流感病毒有效，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等常见病原体无效。盲目使用不仅造成资源浪费，也可能增加不良反应风险。因此，使用奥司他韦应以明确的病原学依据为前提，不宜凭经验或推测自行用药。 从病原体构成看，儿童呼吸道感染的致病原主要包括病毒、细菌和支原体三类，其中病毒最常见，占比约80%。在多种呼吸道病毒中，鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等较为常见，但目前针对这些病毒仍缺乏特效治疗药物。这也意味着，多数病毒性呼吸道感染的治疗重点应放在对症处理和支持治疗上，帮助机体恢复。 在缺乏特效药的情况下，维持良好免疫状态尤为重要。专家建议在对症治疗基础上，保证充足睡眠、均衡饮食和适度运动，尽量保持作息规律，以支持免疫系统稳定运行。这些日常措施虽然朴素，却是应对反复感染的基础。 防护措施同样需要更科学、更规范。专家强调重点做好两上：一是呼吸道与手卫生。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部内侧遮挡；接触公共物品后、饭前便后用洗手液或肥皂流动水下洗手，避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。二是规范佩戴口罩。在高发期或人员密集场所，正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩，并及时更换潮湿或污染的口罩。 在儿童发热处理上，专家纠正了多个常见误区。首先，应优先关注孩子的整体不适程度，而不是只盯体温数值。对2月龄以上儿童，当腋温达到38.2℃，或因发热出现明显烦躁、精神差等不适时，再考虑使用退热药。其次，不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式，这类做法往往加重不适；乙醇还可能经皮肤吸收带来中毒风险。更合适的做法是适当减少衣物、保持室内通风，采用温水擦拭或温水浴、额头温敷等方式，帮助散热。 在药物使用上，专家特别提醒不建议在短时间内交替使用不同退热药。常用的对乙酰氨基酚和布洛芬虽均可用于儿童退热，但作用机制和代谢途径不同，频繁交替可能增加用药过量及肝肾损伤风险。若一种退热药效果不理想，应先核对剂量是否准确、补液是否充分，因为充足饮水对退热同样重要。排除这些因素后，可在下一次规定用药时间更换另一种退热药，两次用药间隔建议约6小时，24小时内用药不超过4次。此外，家长应避免用果汁、牛奶等饮品送服药物，以免影响吸收或引发不良反应。 专家同时提醒，若孩子出现高热持续不退，或伴有惊厥、精神萎靡、颈部发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等表现，即使体温未达到上述标准，也应立即就医。这些信号可能提示较重感染或并发症，需要及时评估和处理。
此次发布会的专业提示，既澄清了公众在抗病毒与退热用药上的常见误区，也传递了科学防治、规范用药的原则；在呼吸道疾病高发季节，坚持科学防护、对症治疗、精准用药，才能更好守护群众健康。同时也提示，公共卫生知识的持续普及仍有必要，以提升公众健康素养与自我管理能力。