入冬以来，北方多地冷空气活动频繁，气温短时间内大幅下降。多家医院反馈，寒潮过境后的数日内，急诊脑卒中患者出现集中增多，涉及的科室收治压力上升。临床数据显示，气温每下降一定幅度，脑卒中发病风险随之增加。寒冷不仅是“体感问题”，更可能成为心脑血管事件的触发因素。 问题：寒潮背景下脑卒中风险抬升，救治与识别仍存短板。 脑卒中已是我国居民致死、致残的重要原因之一，患者基数大、发病急、后果重。发病后脑组织缺血缺氧进展迅速，时间越长，神经功能损害越难逆转。现实中，部分患者和家属对早期症状警惕不足，把口角歪斜、说话含糊、单侧肢体无力等视作“累了”“着凉”“歇一歇就好”，导致错过关键救治时点。还有人习惯先自行用药或观望，增加误判与延误风险。 原因：气温骤降叠加基础病与生活方式，构成多重诱因。 专家指出，寒冷刺激会引起外周血管收缩，血压波动幅度增大，血液黏稠度可能上升，进而增加血栓形成或血管事件发生概率。对有高血压、高血脂、糖尿病、既往脑梗死史等危险因素的人群而言，寒潮更像一次“压力测试”。同时，脑卒中不再只是老年群体的“专属风险”。近年来青年卒中受到关注，熬夜加班、久坐少动、体重管理不当、应酬饮酒、暴饮暴食等不良习惯，往往导致血压、血脂、血糖异常更早出现。一些年轻人自觉“扛得住”“没基础病”，忽视体检和规律治疗，风险无声累积。 影响：致残致死负担沉重，窗口期救治决定预后。 脑卒中带来的直接后果是死亡风险升高和不同程度功能障碍。临床统计显示，较大比例患者会遗留偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症，给家庭照护和社会保障带来长期压力。更关键的是，脑卒中救治高度依赖时间窗：缺血性脑卒中的静脉溶栓通常强调尽早启动，动脉取栓也有严格的时间与评估要求。每延误一分钟，脑细胞损伤都在加剧，抢回的不是“时间”，而是患者的独立生活能力和生活质量。 对策：提升公众识别能力，畅通院前院内救治链条。 一上，要把“快速识别、立即呼救”变成公众常识。可借助国家卫生健康领域专家推广的“120口诀”进行初筛： “1”看一张脸——面部是否不对称、口角是否歪斜； “2”查两只手臂——是否出现单侧无力、抬臂困难； “0”听讲话是否清晰——是否突然言语含糊、表达困难或失语。 一旦出现上述任一可疑表现，应第一时间拨打120并尽快送至具备卒中救治能力的医院。需要强调的是，卒中类型分为缺血性与出血性，擅自服用所谓“对症药”存风险，尤其是未经评估便自行使用抗凝、降压等药物，可能掩盖病情甚至加重出血风险。 另一上，要持续完善以时间为核心的区域救治体系。近年来，我国推进卒中防治相关工程，各地加快卒中中心建设，强调院前急救、院内绿色通道、影像评估与溶栓取栓协同，推动形成“1小时黄金时间救治圈”。一些地区探索“上车即入院、边走边治”的流程再造，通过信息互联、预警前置、团队联动，缩短到院至溶栓时间。此外，将溶栓培训和药物保障下沉至基层医疗机构，提升乡镇卫生院等单位的早期识别与处置能力，并开展面向社区的筛查与随访管理，把高风险人群纳入分类干预。 前景：从“抢救”转向“预防+快救”，以系统治理降低残疾发生。 随着人口老龄化与生活方式变化叠加，脑卒中防控需要更前移的健康管理。下一步，重点在于把血压、血糖、血脂的长期规范管理落到实处，提升居民健康素养与自我监测能力；在城市与农村同步完善急救网络与卒中中心分级协作；在寒潮等高风险时段加强科普提示与医疗资源预调度。通过“早预防、早识别、早转运、早治疗”的闭环管理，有望继续降低卒中致残率，减轻家庭和社会负担。
面对极端天气和人口老龄化的双重挑战，脑卒中防治需要全社会共同参与；既要完善医疗体系，也要提高公众认知，做到早发现早治疗，才能有效应对该健康威胁。（完）