一、生死关头,本能驱动的专业判断 大年初二中午,浙江省衢州市江山街头节日气氛正浓。浙江大学医学院附属第一医院之江院区放射介入治疗中心副护士长王丽萍陪家人外出游逛。突然,一声急切的呼救打破了宁静。 王丽萍循声望去,街对面一辆黑色越野车停在路边,后车门大开,一名中年女子情绪崩溃,向四周求援。王丽萍没有迟疑,一边拨打急救电话,一边快步赶到车辆旁。 抵达现场后,她迅速评估:后座一名中年男子双眼紧闭、头部下垂,颈动脉无搏动、意识丧失,这是心脏骤停的典型表现,每延误一分钟,存活率就下降约10%。 二、特殊环境下的教科书式施救 由于男子体型魁梧,无法移出车外平放施救。王丽萍当机立断,直接进入后排座椅,在狭小车厢内俯身实施胸外按压。 事后她从旁观者视频中才知道,每次按压她的后背都会撞到车顶,但当时全然不觉。她一边持续施压,一边用平稳语气安抚情绪失控的家属,同时询问既往病史和发病经过,为后续救援提供关键信息。 约三分钟后,救护车抵达。王丽萍协助急救人员将患者转移至担架,简要交接病情后离开,直到寒风吹来才发现内衣已被汗水浸透。 三、十余年积累铸就关键时刻的应急能力 王丽萍在浙大一院重症监护室工作超过十二年,担任之江院区放射介入治疗中心副护士长已有五年。长期深耕重症救治一线,让她在突发情况下能迅速判断,并在非标准环境中独立、规范实施急救。 她坦言,这是职业生涯中第一次在院外独自面对心脏骤停患者。“在医院是团队协作,这次只有我一个人,环境也完全不同。”但专业训练形成的肌肉记忆和临床直觉在关键时刻发挥了作用。 据了解,患者吴先生当日与妻子外出登山时出现胸闷不适,其妻驾车送医途中,吴先生突然失去意识。经王丽萍实施院前急救后,吴先生被送至江山市人民医院深入救治,现已转入普通病房,生命体征平稳,恢复良好。 四、院外急救能力建设仍是社会短板 此次事件再次将院外急救该社会问题推到公众视野。心脏骤停是最紧急的危重症之一,黄金救治窗口仅有四至六分钟。但现实中,多数心脏骤停发生在医院外的公共场所或家庭,专业急救人员往往难以及时到达。 涉及的数据显示,我国院外心脏骤停患者的整体存活率仍偏低,公众急救知识普及和技能掌握亟待提升。此外,公共场所自动体外除颤仪的配置密度及使用培训,也是急救体系中的薄弱环节。 推动急救知识进社区、进学校、进企业,提升全社会的急救意识与操作能力,是降低院外心脏骤停死亡率的重要路径。
一次街头急救不仅挽救了生命,也提醒公众:急救不只发生在医院。人人懂急救、处处可救援,是城市文明与公共安全的重要标尺。提升急救意识与能力,是对生命最切实的守护。