咱们上海这边11月29日的消息,中新网记者报道的,现在慢性病在中国死亡原因里占大头了。说到三高共管,咱们得听听专家咋说。复旦大学附属中山医院心内科的葛均波院士是中科院的人,他说,三高这三样都是动脉粥样硬化的罪魁祸首,要是能早点管起来,稳住斑块,心脑血管出事的概率就能大大降低。 他还提到,慢性心衰可是心血管疾病最大的杀手,所以搞三高共管和三慢共防特别有必要。像心梗、脑梗这些大病往往都是跟高血脂、高血压还有高血糖搅和在一起的。他刚参加完2025中国医药城大健康产业论坛那边的“三高共管、三慢共防”专场。 数据挺吓人的,有超过29%的患者同时得两个或以上的高危因素。血糖高久了会伤血管和神经。现在临床上最头疼的就是心肾并发症,差不多三分之一的2型糖尿病患者都有心血管病。而且糖尿病肾病已经成了慢性肾脏病和尿毒症的主要源头。 另外慢阻肺病和心衰也经常凑在一起互相影响。慢阻肺病让心衰患者更容易住院或者死掉,反过来心衰也会让慢阻肺病急性发作的风险变大。 中国医院协会血液净化分会的邢昌赢教授说了中国慢性肾脏病的特点:患病率高、心血管病多、死得也快。它跟糖尿病、高血压这些病在身体里互相作用,发展成全身性疾病。糖尿病和高血压继发的慢性肾脏病患者占到了40%以上。像糖尿病患者、心血管病患者、年龄大的还有有家族史的这些高危人群都得做一级预防。每年至少查一次UACR还有血清肌酐。同时得了慢性肾脏病的人也得提防肾性贫血和高钾血症这些并发症,得听大夫的好好治。 中华医学会糖尿病学分会的武晓泓教授强调光降糖不管用。大概有80%的糖尿病人最后是因为心血管事件去世的。大概20%到40%的糖尿病人会得糖尿病肾病。所以得综合管理,选那些对心肾都有好处的药来治。 广东省医学会呼吸分会的陈瑞教授说临床上慢阻肺病和心衰经常一起出现。大概三分之一的慢阻肺病患者合并了心衰;反过来大概11%到52%的心衰患者也得了慢阻肺病。这种合并症让治病更难了。 现在中国高血压病人太多了,血压真正达标的人比例还得往上提。要是血压总不稳当,心衰、中风、慢性肾脏病的风险就会蹭蹭涨。还有个叫醛固酮失调的东西是血压不好控制的一个重要原因,它还会伤心、脑、肾这些重要器官。现在的药还不太管用对付这种问题。 还有一种病叫转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病,主要表现就是累、喘不上气、水肿这些心衰症状或者心律失常、房颤什么的。专家说从发病到确诊平均得花6到8年时间。耽误诊断会让患者活得更短、日子更难过。所以早点发现它能为治疗争取时间。