目前，我国心脑血管疾病发病率仍上升，已成为影响居民健康的重要公共卫生问题。很多患者在症状明显后才就医，而此时血管病变往往已发展到中晚期。研究提示，血管老化不只是年龄问题：高血压、糖尿病等基础疾病以及吸烟、久坐、饮食不规律等生活方式因素，会明显加速血管老化，使“血管年龄”超过实际年龄，进而增加心梗、脑卒中等严重事件风险。专家提醒，以下五类人群需要重点关注：有早发心血管病家族史者、长期存在不良生活习惯者、患有慢性基础病者、出现向心性肥胖等体征异常者，以及45岁以上男性和55岁以上女性。这些人群的血管更可能长期处于高负荷状态，应尽早评估风险。规范的早期筛查主要包括三上：一是传统危险因素评估，重点关注血压、血脂、血糖等指标；二是血管结构与功能评估，如通过颈动脉超声等检查直观了解血管情况；三是更风险分层，必要时采用冠状动脉CTA等手段明确病变程度。筛查之后的管理同样关键。医疗机构通常采取分级干预：低风险人群以健康教育和定期复查为主，中风险人群需要强化生活方式管理并评估用药必要性，高风险人群则应尽快进入规范诊疗流程。一些医院（如西安市红会医院）已提供一站式健康管理服务，覆盖风险评估、干预建议到长期随访，形成连续管理。随着健康中国战略推进，心脑血管疾病防治正加快从“治疗为主”转向“预防与管理并重”。今年全国两会再次提出完善慢性病综合防治体系，为提升慢病管理能力提供了政策方向。随着筛查手段更普及、健康管理体系更完善，心脑血管疾病有望实现更早发现、更早干预。
心血管风险并不总会以疼痛或不适“提前提醒”，更多时候是在无声中累积。把筛查前置、把干预做细、把随访坚持下去，才能避免“血管真实年龄”被过早透支。健康管理的第一步，是正视风险；更有效的保护，是尽早改变那些可以改变的因素。