冬季支气管扩张急性加重风险上升:识别“痰变”信号,守住慢性气道健康防线

记者从宁波市奉化区人民医院了解到,入冬以来,该院呼吸科门诊接诊的支气管扩张急性发作患者数量显著上升。

这一被医学界形象比作肺部"老化水管"的慢性疾病,正在冬季迎来最严峻的考验期。

根据国内外流行病学调查数据,支气管扩张症目前已跃升为全球第三大慢性气道疾病,发病率呈逐年递增趋势。

在我国,40岁以上人群中该病总体患病率已达1.2%。

国际权威医学期刊《柳叶刀·呼吸医学》最新发布的研究报告指出,中国支气管扩张患者整体疾病负担较重,且急性加重频发,已成为不容忽视的公共卫生问题。

支气管扩张症的发病机制复杂,主要源于气道结构的不可逆性损害。

正常情况下,人体支气管如同倒置的树枝结构,内壁光滑湿润,覆盖纤毛和黏液层,形成高效的自洁系统。

然而,当幼年期严重肺炎、百日咳、麻疹、肺结核等疾病,或成年后反复感染未愈时,会导致气道壁松弛变形,局部膨胀成囊袋状,管腔变得凹凸不平。

这种结构性改变带来连锁反应:管腔不规则导致痰液滞留,纤毛大量受损使排痰能力下降,积存的分泌物成为细菌繁殖的温床,引发反复感染,形成难以打破的恶性循环。

冬季对支气管扩张患者而言,面临着多重威胁的叠加效应。

首先是低温干燥空气的直接刺激,使支气管收缩变窄,加重胸闷气促症状,同时造成气道黏膜血管收缩,显著降低局部防御和修复能力。

其次,冬季空气湿度偏低,加之取暖设备的使用进一步降低环境湿度,导致呼吸道黏膜失水变薄,黏液变得黏稠难以排出。

更为严重的是,冬季正值呼吸道病原体活跃期,流感病毒、鼻病毒等广泛传播。

健康人群感染后可能仅表现为普通感冒,但对支气管扩张患者而言,病毒感染会击溃气道防线,为绿脓杆菌等致病菌创造入侵机会,引发严重的混合感染。

此外,冬季门窗紧闭导致室内空气流通不畅,尘螨、霉菌、油烟等污染物浓度升高,持续刺激已受损的气道。

医学专家提醒,支气管扩张急性加重有明确的预警信号。

最关键的指标是痰液变化,包括咳痰量从数十毫升骤增至百毫升以上,颜色从白色转为黄绿色或铁锈色,性状从稀薄变为黏稠结块。

同时伴随咳嗽加剧、呼吸急促、低热乏力、咯血加重等症状。

一旦出现上述两种以上症状,特别是痰色变黄、痰量突增时,患者应立即就医,切勿自行用药。

医生将通过胸部高分辨率CT、血常规、痰培养、支气管镜等检查明确病因,制定个体化治疗方案。

国家卫生健康委专家在相关发布会上明确指出,冬季呼吸道疾病高发期间,支气管扩张等结构性肺病患者属于需要特别关注的脆弱人群。

医疗机构应加强对此类患者的健康管理,建立完善的随访体系。

支气管扩张症的防治需要患者、家庭和医疗机构的共同努力。

在气候变化加剧的背景下,提升呼吸道疾病防控意识,建立科学健康管理机制,是应对这一"沉默杀手"的关键所在。

社会各界应携手为慢性呼吸系统疾病患者构筑更坚实的健康防线。