问题——“能治近视”还是“能控近视” 近视防控进入精细化阶段后，“滴眼液能不能治近视”仍是不少家长的困惑；眼科专家指出，已形成的真性近视通常难以通过药物逆转，低浓度硫酸阿托品滴眼液的定位是延缓近视进展、控制眼轴增长，而非替代配镜或“治愈近视”。近期，武汉普瑞眼科医院引入0.02%硫酸阿托品滴眼液并开展临床应用，成为全国较早一批落地使用的单位之一。该进展为武汉及中部地区儿童青少年近视分层干预提供了新的药物选择。 原因——高发低龄化叠加个体差异，呼唤分层方案 近视防控的现实压力来自“双重叠加”。一方面，儿童青少年近视率长期处于高位。监测数据显示，我国儿童青少年总体近视率超过50%，高中阶段近视率更高，且发病年龄呈前移趋势。另一方面，近视进展速度与遗传因素、近距离用眼强度、户外活动不足、用眼环境等密切涉及的，个体差异显著：同样年龄、同样度数的孩子，眼轴增长速度可能不同，单一干预手段难以覆盖所有需求。 此前，0.01%低浓度阿托品滴眼液获批上市，为近视延缓提供了重要工具。但临床实践中，部分早发或进展较快的患儿仍存“需要更细分梯度”的需求。2026年1月，国家药品监督管理局批准0.02%和0.04%浓度硫酸阿托品滴眼液上市，为“分层、递进”的用药策略提供了政策与产品基础。 影响——从“一个浓度”到“梯度选择”，提升精准干预空间 武汉相关医疗机构此次引入0.02%产品，并非对既有手段的简单替换，而是与0.01%共同构成更清晰的“阶梯式浓度”选择。业内认为，这种变化带来的直接影响在于：医生可根据患儿年龄、屈光度数、眼轴增长趋势、不良反应耐受情况等因素，在更细的梯度内制定方案，减少“一刀切”带来的不足。 在循证层面，国内相关研究提示，0.02%低浓度阿托品在一定观察周期内对近视进展控制效果优于0.01%，且不良反应总体较轻，多表现为轻度畏光、短暂视近困难等，对日常学习生活影响相对有限。专家同时强调，任何药物都需在专业评估与随访下使用，尤其要关注瞳孔变化、近距调节情况以及个体耐受差异，避免自行用药、盲目加量。 对策——药物只是“控”的一环，综合管理决定长期成效 多位临床专家表示，近视防控更像一场“长期管理”，关键不在于单一手段，而在于持续、规范、可追踪的综合方案。武汉普瑞眼科医院副院长林珊介绍，在门诊实践中，医院以检查评估为基础，将药物干预与行为管理、光学矫正及随访监测相结合，重点围绕“控制眼轴增长”这一核心目标开展精细化管理；部分患儿在规范随访与综合干预下，实现阶段性眼轴增长趋缓甚至“零增长”管理效果。 专家建议，家长应与学校、医疗机构形成合力：一是把定期复查制度化，建议每6个月进行一次眼健康检查，必要时缩短随访间隔；二是把行为干预常态化，增加户外活动时间，减少连续近距离用眼，改善读写姿势与照明环境；三是把矫正手段规范化，按医嘱选择框架眼镜、角膜塑形镜或其他光学方案，并与药物策略协同；四是把风险沟通前置化，明确药物目的、可能反应与停用评估，形成可持续的家庭健康管理计划。 前景——政策与技术同向发力，近视防控将更重“早筛、分层、协同” 随着更丰富的低浓度阿托品产品获批、临床证据持续积累以及基层筛查网络逐步完善，近视防控正在从“发现后再干预”转向“早筛查、早预警、早干预”。业内判断，下一阶段的重点将体现在三上：其一，分层干预更精细，围绕眼轴增长建立更可量化的管理指标；其二，多手段协同更标准，药物、光学与行为干预的组合路径将更强调规范化与个体化平衡；其三，诊疗服务更连续，线上线下随访、学校健康管理与家庭执行力将成为决定长期效果的重要变量。
随着0.02%阿托品滴眼液的临床应用，我国近视防控事业进入精准化新阶段。此进展既说明了医疗技术的进步，也展示了"健康中国"战略下对青少年视力健康的重视。未来，随着更多创新技术和方案的落地，我国儿童青少年近视防控工作有望取得更大突破。