近年来，随着人口老龄化加快、慢性病和多病共存趋势加深，基层医疗承载压力持续上升。如何让群众家门口获得更便捷、可及、连续的健康服务，成为医疗体系建设中的关键议题。中医药在预防、康复、慢病管理以及基层常见病多发病处置上具有优势，推动其基层“能服务、会服务、服务好”，对完善分级诊疗格局具有现实意义。 从最新进展看，我国基层中医药服务供给能力明显提升。国家中医药局数据显示，超过99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心已能提供中医药服务，县级中医医院覆盖率超过96%，基层医疗机构中医馆覆盖率达97%，覆盖城乡的中医药服务网络框架基本形成。此外，3099个紧密型县域医共体相继建成，其中超过40%由县级中医医院牵头组建，显示中医医院在县域医疗协同中的枢纽作用正在增强。 问题背后既有需求增长，也有结构性短板。基层群众对中医药服务的需求上升较快，但部分地区仍存在供给不均衡、人才结构不匹配、服务项目偏少等情况；针对儿童、老年等重点人群的专科服务能力相对不足，基层对常见问题的规范化干预水平仍需提升。尤其在儿科领域，由于人才培养周期长、工作强度大等因素，长期以来一直是薄弱环节。 原因在于，政策持续加力与体系建设共同推进逐步形成合力。一上，各地通过加强县级中医医院能力建设、完善基层中医馆布局、推进医共体运行机制，逐步打通优质资源下沉通道，使中医药服务更易基层落地。另一上，围绕重点人群健康需求，专科建设持续强化。国家中医药局介绍，全国三级公立中医医院已实现儿科全覆盖，并开展儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等中医药干预试点；推动二级以上中医医院开设优生优育门诊；同时加强中医医院老年病科建设，各省份开展128个老年中医药健康中心试点。这些举措体现出从“有服务”向“优服务”、从补齐短板向加强专科能力政策取向。 影响层面看，基层中医药服务能力提升将带来多重积极效应。对群众而言，常见病、多发病以及慢病管理、康复调养等需求可基层更便捷获得响应，有助于减少不必要的跨层级就医。对县域医疗体系而言，医共体建设强化资源统筹与分工协作，县级中医医院牵头比例提升，有利于形成以县带乡、以乡促村服务链条，增强县域就近解决的能力。对公共健康治理而言，围绕近视、肥胖、脊柱侧弯等问题的干预试点，体现服务从治疗向预防、从医疗向健康管理延伸，有助于提升健康干预的前移性和连续性。 对策上，下一阶段工作将更强调“强基层、强能力、强队伍”。按照部署，“十五五”期间将实施医疗卫生强基工程行动，重点包括提升中医馆服务能力、加强基层中医药人才队伍建设、推广中医适宜技术，并推动中医药与信息化等技术深度融合。同时，将开展基层中医药工作示范市县建设，明确到2030年实现所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心可开展6类、15项以上中医适宜技术，并推动乡镇社区医师队伍中中医医师占比提升至25%。这些目标既明确服务项目“能做什么”，也指向队伍结构“谁来做”，为基层能力建设提供了可量化的路径。 前景判断上，随着服务网络继续完善、医共体运行更趋成熟、基层适宜技术推广常态化，中医药在县域健康治理中的作用有望更加突出。未来工作的关键在于持续提升基层服务质量与规范化水平，推动人才培养、岗位吸引力与绩效机制衔接，促进资源下沉从“输血式”向“造血式”转变；同时强化数据支撑与流程优化，提升基层诊疗协同效率，使群众获得感更多体现在“更近、更快、更放心”的服务体验上。
基层中医药服务体系的完善，是推进健康中国建设的重要支撑；通过扩大服务覆盖、优化资源配置、改进服务模式，我国正推动中医药更好地服务基层群众。随着涉及的政策持续落地、投入稳步加大，中医药在基层医疗卫生体系中的作用将深入显现，为群众提供更便捷、更有效的健康服务。