一碗看似普通的热汤，却差点把一名中年患者推到透析边缘。浙江医院风湿免疫科近日接诊40岁的林先生，他连续一周饮用高汤贡丸汤后出现膝关节肿痛。检查结果提示肌酐高达717μmol/L，肾小球滤过率仅7.5mL/min/1.73m²，已进入终末期肾病阶段。这个病例再次提醒：对特定人群而言，一些“习以为常”的饮食选择，可能带来严重后果。 林先生本身是痛风患者，两年前开始接受降尿酸治疗，但复查不规律。此次就诊时，医生还发现他合并高血压、糖尿病、肥胖等问题。一周高汤摄入后，他的尿酸超过421umol/L，明显高于痛风患者建议控制的300至360umol/L范围。更令人担忧的是，他的肾功能已明显衰退，距离需要依靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命仅一步之遥。 高汤之所以对痛风患者风险较大，关键在于嘌呤含量高。浙江医院风湿免疫科主任袁放解释，嘌呤是促使尿酸升高的重要来源，而高汤中的嘌呤主要来自动物性食材的细胞核和结缔组织。长时间高温熬煮会让食材中的嘌呤不断溶入汤中，老火汤的嘌呤浓度甚至可能高于原食材数倍。痛风患者摄入这类高嘌呤食物后，体内尿酸生成增加，一旦超过肾脏排泄能力，血尿酸便会上升，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，从而诱发急性发作。 林先生病情迅速恶化并非偶然。医学研究提示，尿酸长期控制不佳，再叠加糖尿病、高血压等代谢性疾病的影响，即便年龄不大也可能进展为尿毒症。在该案例中，痛风控制不到位、代谢问题管理不足，加之短期内持续高嘌呤饮食刺激，多重因素叠加使肾脏负担加重，最终发展到终末期肾病。 值得关注的是，痛风患者年轻化趋势越来越明显。对应的研究显示，我国高尿酸及痛风人群中，18岁至35岁占比高达60%。医学界曾接诊一名四年级小学生，身高1.48米、体重却达126斤，尿酸高达440umol/L，被确诊为高尿酸血症。该患儿平时把碳酸饮料和奶茶当水喝，家长为“补身体”常煮鸡汤、鸽子汤等高嘌呤食物，长期下来尿酸持续偏高。这也提示，不良饮食习惯正在加速痛风的年轻化。 每年年底到次年年初是痛风急性发作的高峰期，其中80%以上与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等年节常见菜品多为高嘌呤食物，再叠加饮酒、高果糖饮料等，更容易导致尿酸波动。医学专家指出，痛风患者在聚会场景中做好“控嘌呤”管理，是减少急性发作的重要环节。这既需要患者自我约束，也离不开家人的理解配合，以及医疗机构的规范指导。
这起原本可以避免的病例，提醒公众应更重视日常健康管理。面对传统饮食习惯与现代健康观念的冲突，唯有建立科学认知并坚持自律，才能在口味与健康之间找到更稳妥的平衡。正如医学专家所言：“预防永远比治疗更有价值——不仅关乎个人健康，也关乎医疗资源的合理使用。”