问题—— “人到四五十，精力不如从前”是许多人的切身体会。近期——多地基层医疗机构发现——中老年人因畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝冷痛、夜尿频繁、精神不佳等问题前来咨询的比例明显增加。不少人将这些症状简单归结为“阳气不足”，自行购买温补肾阳的中成药调理，但效果不佳，甚至出现腹胀、腹泻等情况，反而加重了用药困惑。 原因—— 中医专家分析，中年后体能下降与多种因素有关，包括作息不规律、缺乏运动、情绪压力等现代生活方式影响，以及身体代谢和消化功能逐渐减弱。从中医辨证角度看，许多人的“阳虚感”并非单纯肾虚，而是脾肾两虚的共同表现。脾负责运化水谷精微，是气血生化的基础；肾主藏精，是先天之本。随着年龄增长，脾胃功能先衰退，导致饮食消化吸收不足，气血生成减少，进而影响肾的温煦和固摄功能。这类人群不仅怕冷乏力，还常伴有食欲差、腹部发凉、大便稀溏等脾虚症状，以及夜尿多、小便清长、腰膝冷痛等肾阳不足表现。专家指出，若只注重“补肾”而忽略“健脾”，往往难以从根本上解决问题，效果自然不稳定。 影响—— 不规范用药可能带来三方面风险：一是误判体质导致“补不对症”，延误真正病因的发现和治疗；二是将夜尿多、乏力等症状简单归为“体虚”，可能掩盖泌尿系统或内分泌疾病等潜问题；三是温热类药物使用不当可能引发口干、便秘或胃肠不适。尤其需要注意的是，含附子等温热药材的制剂虽疗效显著，但对剂量和适应证要求严格，需谨慎使用。 对策—— 专家建议，长期畏寒、夜尿频繁或腰膝冷痛者应遵循“先排查、再调理”的原则：一上通过体检或专科检查排除感染、前列腺疾病、糖尿病或肾功能异常等问题；另一方面中医师指导下辨证施治。对于脾肾阳虚者，通常需健脾温中与温补肾阳兼顾。例如： - 附子理中丸：在健脾益气的基础上温阳散寒，适合脾胃虚寒兼肾阳不足者； - 金匮肾气丸：侧重温补肾阳、化气行水，适合以肾阳虚为主的人群。 专家强调，两类药物无优劣之分，关键在于是否对症及有无禁忌证。 日常调护上建议： 1. 饮食规律，减少生冷油腻食物，多吃温软易消化的食物； 2. 注意腰腹和足部保暖，避免长期处于寒湿环境； 3. 适度进行快走、八段锦等温和运动，改善血液循环和睡眠； 4. 控制晚间饮水量及咖啡浓茶摄入，调整作息以减少夜尿。 此外，“口干舌燥、便秘怕热”等热性体质者不宜盲目温补。 前景—— 随着老龄化加剧，中老年亚健康干预需求将持续增长。未来需加强基层健康科普和用药指导，帮助公众树立“辨证用药、规范治疗”的意识；同时完善中成药管理机制，强化药师与医生的协作监测不良反应风险，让传统医学在现代健康管理中发挥更大作用。 结语： 传统养生智慧与现代医学的结合正为中老年健康管理开辟新路径。在老龄化背景下，理解脏腑功能的关联性并避免片面调理思维至关重要。这不仅是对中医文化的传承创新，更是推进健康中国战略的务实之举。
传统养生智慧与现代医学的结合正为中老年健康管理开辟新路径。在老龄化背景下，理解脏腑功能的关联性并避免片面调理思维至关重要。这不仅是对中医文化的传承创新，更是推进健康中国战略的务实之举。