晚期结直肠癌肝转移患者用一种新药,叫注射用紫杉醇阳离子脂质体

这次的临床试验就是给晚期结直肠癌肝转移患者用一种新药,叫注射用紫杉醇阳离子脂质体。这种药是用阳离子脂质体技术包起来的,能让紫杉醇在肝脏这个部位富集得更好,副作用也小点。而且它跟肝动脉灌注(HAIC)一块儿用,效果挺好,已经在试验里看到希望了。这个试验的正式名字叫“评价注射用紫杉醇阳离子脂质体经导管动脉灌注给药联合全身系统性治疗在晚期结直肠癌肝转移受试者一线治疗的安全性和有效性的Ib/Ⅲ期临床试验”,登记号是CTR20251628。 结直肠癌肝转移就是癌细胞跑到肝脏里去长,这是晚期的表现之一。大概有15%到25%的人一开始确诊就有肝转移了,还有15%到25%的人在把原发灶切掉后才会出现这种情况。在这中间的绝大多数(也就是80%到90%)人,一开始就没办法彻底切掉这些转移的瘤子。这个病也是癌症里的头号杀手之一。 这次试验主要针对那些原发灶已经确认过、年龄在18到75岁之间的患者。如果他们的肝转移瘤子没法动手术切掉(也就是经过多学科讨论MDT评估不适合),或者是没接受过系统治疗(那种全新的系统性治疗没做过),或者之前做过新辅助或者辅助治疗、最后一次用药到现在病情没恶化超过6个月,或者做了局部治疗后又有进展了,或者结肠直肠原发灶不需要马上做手术(比如没堵没出血),甚至原发灶已经切除了,都可以参加。 不过有几类人不能进组:一是已经知道是MSI-H或者dMMR的人;二是RAS和BRAF基因都是野生型的人;三是有乙肝、丙肝的人;四是脑子里有转移瘤子还没稳定下来的人(必须稳定4周以上才行)。这个试验的牵头医院在广州、佛山还有浙江丽水、杭州、温州、台州这些地方都有设点。黑龙江的佳木斯和哈尔滨,江苏的徐州天津北京山东青岛湖南长沙云南昆明海南海口吉林长春安徽蚌埠山西太原湖北襄阳、武汉甘肃兰州青海西宁新疆乌鲁木齐广西南宁陕西西安四川成都福建福州河北石家庄上海江西南昌贵州黔西南布依族苗族自治州也有中心参与。具体哪个医院开始做以后还得去问清楚。 药物是这样用的:伊期是一次用33mg/m²到55mg/m²的剂量(这就根据不同组别来定了),每3周来一次给;这样的治疗大概会持续6到8个周期。奥沙利铂的用量是130mg/m²,一次用;卡培他滨是每天早晚各吃1000mg/m²(持续14天);贝伐珠单抗是按体重算剂量(7.5mg/kg),一次用。这些都得听医生的安排。