一名74岁男性患者近两年来反复胸闷、气短，曾在外院被诊断为冠心病并接受冠脉支架治疗，但心衰症状始终未明显改善，近期又继续加重。常规检查提示心脏壁增厚、心功能受损，却一直找不到明确病因。该病例引起了广州中医药大学梅州医院心血管内二科张博主任医师团队的关注。面对常规诊疗难以解释的表现，团队没有止步于既往诊断，而是系统梳理病史，复核影像与实验室结果后，考虑患者可能并非单纯冠心病，而是罕见的心脏淀粉样变。该病由异常蛋白在心肌组织沉积所致，起病隐匿，症状与常见心脏病相似，容易混淆而导致误诊。
疑难病诊断的提升，关键在于对“看似熟悉的症状”保持警觉，对“无法自洽的病程”追问到底。以心肌活检等关键技术为支点，把证据链补齐、把诊疗路径做实，不仅能让少数罕见病患者尽早获得准确诊断与针对治疗，也将推动区域医疗从“先对症”更快转向“查病因、做分层”，让更多心衰患者在更早阶段得到答案与有效干预。