2020年3月之后，B/Yamagata系毒株在全球再未被监测到自然流行。就在最近，世界卫生组织（WHO）进行了一次全球流感防控的常规技术调整，把原本已多年不在流行的B/Yamagata系毒株从三价疫苗的成分里给剔除了。2月27日，WHO发布了《2026-2027年北半球流感季节流感疫苗推荐成分》报告，这是一次不常见的全组分更新，引起了公众的广泛关注。有人开始担心新疫苗什么时候能打上，去年打的疫苗还有没有用，还有人纠结今年是选三价还是四价疫苗，什么时候接种最合适。 3月2日，华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科副主任、武汉医学会感染病分会主任委员赵雷向人民日报健康客户端记者详细解释了这次调整的原因和影响。他提到，全球目前流行的H1N1、H3N2和B/Victoria这三种亚型毒株，和去年用的疫苗株已经不太一样了，抗体识别能力下降了不少，所以才把三个组全都换了。赵雷强调，更新疫苗组只是为了让疫苗更精准地匹配预判的流行毒株，提升保护效力，并不意味着流感病毒的毒性变强或者流行强度要升级。 那么以后应该怎么选三价还是四价呢？赵雷介绍说，以前四价比三价多了一个B/Yamagata系毒株组分。但自打2020年3月起就没有这个毒株在自然中传播了，现在已经没什么公共卫生防护价值了。WHO就是看了全球多年的监测数据才做出决定把它拿掉的。他补充道，如果预判准确的话，更新后的三价疫苗基本能把现在全球主流流行的毒株都覆盖到，和四价的防护效力差别不大。而且三价的组分会更简单些，成本更低、生产周期也更短，更容易普及和降低接种门槛。 对于大家最关心的接种时间问题，赵雷认为企业要调整生产线、制备毒株、生产还有审评审批这一整套流程都得走一遍。“参考往年的节奏”，适配新组分的流感疫苗最快6月到7月就能获批上市。7到8月份各省市的招标准入和供应工作也会陆续完成。9月份全国的集中接种高峰期就会到来。哪怕节奏上有点小波动，也只是比往年稍微晚1到2周而已。