肩痛别只当成肩周炎来看待，实际上肩袖损伤才是最常见的原因，占了90%。高阿姨就是一个例子，她这一年来一直被肩痛困扰，左肩抬不起来。她跑遍了好几家医院，每次检查都说是肩周炎，打封闭针、吃止痛药都没效果。她晚上睡觉的时候左侧卧就特别疼，痛得都睡不着觉。梳头、抬手晾衣服这些简单的动作对她来说都变得非常困难。后来住进了针灸科，通过核磁检查才发现是肩袖损伤。经过一个疗程的治疗，高阿姨终于能够自己扣上衬衫扣子，脸上露出了久违的笑容。 所谓的肩袖其实是四条肌腱的集合体，分别是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。它们像个套袖一样把肱骨头固定在肩关节里。如果有一条肌腱撕裂了，肩膀就会瞬间罢工。一些需要肩关节极度外展的运动比如自由泳、棒球、举重还有排球都容易导致肩袖损伤。如果不及时治疗，撕裂的口子就会越来越大，关节也会变得不稳定，最后甚至连睡觉都成了一种奢侈。 身体发出的警报信号主要有四个：第一是疼痛有时间表，轻症白天还能忍受到了晚上就疼得厉害；第二是肿胀不是好事，撕裂后局部出血导致肩峰前外侧鼓起；第三是功能直线下降；第四是夜里被痛醒。 导致肩袖损伤的常见原因有间接暴力比如滑倒时用手撑地或者车祸中手臂外展顶住气囊；退行性变年纪越大肌腱越脆弱；还有慢性劳损比如搬运工、游泳运动员等肩膀反复受力的人群。 一些容易混淆的疾病也需要注意区分：冻结肩（肩周炎）、肩峰下滑囊炎还有肱二头肌长头肌腱炎。 治疗策略方面可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括制动和悬吊、针灸和物理因子还有康复训练。手术治疗主要是在撕裂范围大或者合并大结节骨折时进行关节镜下的缝合或重建手术。 预防永远比治疗重要得多。运动前要做好热身动作比如俯身侧平举和YTW操来拉伸和激活肩部肌肉；控制体重减轻对肩峰的压力；搬重物时要蹲下来用腿部力量抬起而不是单臂悬空扭转；适当补钙和维生素D增加肌腱柔韧性；50岁以上人群每年最好做一次肩关节核磁检查早发现早干预。 别再把肩痛归咎于“老毛病”了。记住：肩痛不等于肩周炎，更可能是肩袖在求救！早点诊断、科学治疗才能让你的肩膀早点“松”下来。