长期以来,我国医疗服务价格项目实行省级属地管理,导致省际间医疗服务价格项目名称不统一、内涵差异大、数量悬殊,普遍存在"同名不同项、同项不同价"等突出问题。
这一现象既制约了价格监管的有效性,也影响了异地就医直接结算的顺利进行,进一步阻碍了临床新技术的推广应用。
为从根本上解决这一问题,国家医保局牵头构建全国统一的医疗服务价格定价机制,组织印发医疗服务价格立项指南,推动建立科学规范的医疗服务价格体系。
甘肃省医保局积极响应国家工作部署,将改革要求转化为具体行动。
该省先后印发了麻醉类、神经系统类、耳鼻喉类、放射检查类等31批次医疗服务价格立项指南,涵盖医疗服务的各个领域,规范医疗服务价格项目近3000项,并成功落地实施。
这一系列举措标志着甘肃省医疗服务价格管理迈上了新的台阶,为全国医疗服务价格改革提供了有益借鉴。
改革特别关注儿童健康保障。
甘肃省新发布的护理类立项指南中增设了"早产儿护理"和"新生儿护理"等价格项目,并将其及时纳入医保支付体系,按照甲类项目标准进行报销。
同时,在多个价格项目中特别设立了针对6岁以下儿童的加收项目,以激励医疗机构为患儿提供更加优质的医疗服务。
甘肃省妇幼保健院新生儿科主任指出,早产儿作为特殊的新生儿群体,面临着更高的发育风险。
早期专业干预可使早产儿1岁时脑瘫发生率从35.5‰降至9.4‰,风险降低约四分之三。
早产儿护理以发育支持护理为核心,涵盖全程健康监测等内容。
该项目的落地执行,首次从价格机制上明确了护理人员在高风险、高强度早产儿照护中付出的知识与技术劳务价值,充分体现了对医务人员专业劳动的尊重。
改革同样关注老年群体的医疗需求。
在本次立项指南的实施过程中,适老化服务得到了显著提升,增设了家庭病床建床费、上门服务费以及安宁疗护等多项服务内容。
这些医疗服务价格项目的落地使得行动不便的老年人无需频繁往返医院,在家中即可获得专业的医疗诊疗服务。
特别是在生命终末期阶段,老年患者能够同时获得身体与心理两方面的全面照护。
兰州大学第一医院泌尿外科主任表示,新增的"上门服务费"促使医疗服务延伸至家庭环境,为年老体弱、行动不便的老年患者提供居家诊疗与护理服务,有效减少了往返医院的奔波之苦,使老年群体的就医体验更加便捷舒适。
改革还积极支持医疗技术创新。
近期医疗服务价格项目的调整,成功促进了侵入式脑机接口技术、航空医疗转运、人工智能辅助诊断等高水平科技创新成果的临床应用,有效提升了群众健康水平。
省人民医院医保办负责人介绍,甘肃省在落实国家立项指南过程中,新增了航空医疗转运项目,这将有助于完善航空医疗应急救援体系,强化医院应急救援能力,为民众构建起一条高效便捷的"空中生命通道"。
甘肃医疗服务价格改革实践表明,标准化建设与差异化保障并重的政策路径,既能破解历史遗留难题,又能满足群众多元化健康需求。
随着改革深化,如何建立动态调整机制、平衡医疗质量与费用控制,仍需持续探索。
这场以价格改革撬动医疗服务体系升级的变革,正为西北地区医改提供可复制的"甘肃样本"。