在华山医院甲乳外科的诊室内，复旦大学附属华山医院普外科甲乳外科中心金贻婷主任团队面对着一个极具挑战性的患者。这是一位年近百岁、身患多种基础疾病的男性乳腺癌患者。经过周密的多学科会诊，金贻婷主任团队决定为这位患者实施高难度手术。这个手术不仅展示了复旦大学附属华山医院在复杂疑难乳腺疾病诊治方面的实力，也提醒公众要重视男性乳腺癌的早期筛查与治疗。 王老被诊断出乳腺癌后，肿瘤迅速增大并破溃出血，给日常生活带来了极大困扰。虽然王老辗转多地求医未果，最终还是慕名找到了金贻婷主任团队。由于王老合并多种基础疾病，他的心脏起搏器植入已经多年，肺功能也远不如常人，加之肿瘤体积巨大，与心脏起搏器相邻，手术难度极高。金贻婷主任迅速组织多学科专家展开会诊：麻醉科徐铭副主任医师为患者制定了安全的个体化麻醉方案；心内科王逸明医师协助调整心脏起搏器状态；呼吸科专家对患者肺功能进行评估。这些努力为手术的顺利进行奠定了基础。 手术当日，麻醉团队精准完成神经阻滞操作后，金贻婷主任开始在狭小间隙中进行精细操作。团队凭借高超的医术和默契配合，成功切除肿瘤并完好保留心脏起搏器。肿瘤切除后，巨大的缺损创面给修复带来了新挑战。团队凭借丰富经验和创新思维，采用患者自身组织设计“z”形皮瓣覆盖创面。这种创新修复方式不仅保障了修复效果，还显著加速了术后康复进程。 围手术期内，医护人员无微不至地关怀着王老。考虑到他听力不好，医护团队用写字板进行沟通交流。这种无声沟通方式让王老渐渐放松下来并配合治疗。术后在医护团队的精心照料下，王老恢复得比预期更快：伤口愈合良好并顺利出院。根据术后病理结果和王逸明医师的随访会诊结果，金贻婷主任为其制定了内分泌治疗方案以巩固疗效。 这次百岁男性患者乳腺癌手术的成功是多学科通力协作与精准医疗的成果。它也证明了现代老年医学中“个体化治疗”和“全程管理”理念的重要性。金贻婷主任特别指出男性乳腺癌认知存在盲区：很多人认为乳腺癌只发生在女性身上。事实上男性乳腺组织也有癌变可能只是发病率较低容易被忽视导致延误诊治导致严重后果。 男性需要摒弃“羞于启齿”的观念，对乳房异常体征保持警惕尤其是出现乳房肿块或破溃等症状时应及时就医早期发现和规范治疗是提高生存率的关键所在。 文 | 普外科甲乳外科中心 罗津 储呈玉 审核 | 普外科甲乳外科中心 金贻婷 喜欢就奖励一个“”和“❤”呗 上观号作者：复旦大学附属华山医院