湖南省郴州市第四人民医院重症医学科这次成功用ECMO技术救回了一位重症肺炎患者,展示了他们的紧急救治实力。这个患者是一名中年男性,因为突然发烧和呼吸急促在外面的医院治疗了两天,结果病情迅速恶化,最后转到了郴州市第四人民医院重症医学科。他刚进医院的时候,血氧饱和度非常低,用无创呼吸机也没起作用。医生赶紧给他做了气管插管并进行有创机械通气,还给他拍了CT检查。CT显示他的肺部严重受损,符合重症肺炎合并重度ARDS的诊断。医生给他做了肺泡灌洗液高通量基因测序(NGS),希望能找到准确的感染源来指导治疗,同时还采取了保护性肺通气策略和俯卧位通气。但是这些措施并没有改善患者的情况,他的生命体征一直很不稳定。 常规治疗效果有限,医生们决定启动体外膜肺氧合技术(ECMO)支持治疗。这个技术能把血液抽出来用机器给氧合后再送回身体里,给肺修复争取时间。在这个过程中医生们做好了充分准备并为患者顺利进行了双腔静脉置管和体外循环建立。随着设备运转起来,患者的血氧饱和度迅速恢复正常。但是ECMO并不是全部解决方案,后续的管理更复杂些。 为了更好地照顾患者和设备运行情况,医院还专门成立了ECMO专项护理小组24小时监测参数并防止并发症发生。 这个患者还有急性肾损伤和无尿症状明显的问题出现,医生们果断采用ECMO联合连续性肾替代治疗(CRRT)技术来解决问题。这两项技术结合在一起克服了多器官支持叠加治疗的困难。 经过约一周的系统治疗和精心护理,患者肺部影像明显好转,“白肺”范围缩小很多。 现在他已经能脱离ECMO和呼吸机支持并转入康复阶段。 这次ECMO技术的成功开展标志着郴州市第四人民医院急危重症救治能力迈上了一个新台阶。 这个案例不仅填补了医院在这项技术领域空白还形成了规范、成熟的多学科协作体系。 相信未来随着医疗技术进步和救治体系完善,基层危重症救治网络会更加坚实有力地保障人们的生命健康。