都说做痔疮手术太疼了,咱现在真能做到全程无感吗?2月14日那天,华中科技大学同济医学院附属协和医院肛肠外科的小张给我讲了他的经历,真是让人感叹。才刚做完无痛肛肠手术,他就已经准备高高兴兴回家过年了。肛肠外科的吴川清教授主刀,真把患者疼怕了的这个难题给解决了。以前大家觉得肛瘘、痔疮这类手术,“疼”字绝对逃不掉,哪怕被肛肠疾病折磨得够呛,因为怕疼也不愿意开刀。吴川清解释说,“无痛肛肠手术”把手术到出院的每个环节都照顾到了,术中是硬膜外阻滞联合局部神经阻滞双重镇痛,术后还有多途径给药和贴心护理,让疼痛彻底消失。传统手术通常只用一种麻醉方式,术后6到8小时开始疼得厉害。协和医院在这个基础上,把硬膜外阻滞和局部神经阻滞叠加起来用,手术快结束时还得再补一次浸润。这么一搞下来,临床上就能把术后24小时的疼痛评分控制在1到2分(满分10分),很多患者吃几片普通止疼药就行。 最关键的是术后的6到48小时是高峰期。协和给每位病人都准备了个多模式镇痛泵,里面装着非甾体类药物和局麻药的混合液。除了这个,医生还会搭配口服药、栓剂以及神经刺激仪一起上。这几种给药途径合起来能让镇痛时间拉得更长,从原本的6小时变成24小时全天候起效。这样一来,患者根本不用总按那个按钮,血药浓度也能维持得很平稳。 病房里的护士更是细心,每隔两小时就得评估一次疼痛情况还有排便情况,及时调整药量;到了晚上值班的护士会用红外理疗灯照照创面;康复师还会教患者做提肛运动和生物反馈训练来恢复功能。这套标准化流程做下来,患者既不怕疼,还学会了在家咋护理。 最让人高兴的是2026年1月的时候,协和医院车谷院区也开诊了。这个院区现在成了无痛肛肠技术的“招牌”地儿,重点搞微创、低位保肛、便秘精准诊疗这些拿手好戏。未来这套“无痛标准”会慢慢推广到本部和各个院区去,好让更多人能享受这种既微创又舒服的治疗体验。