问题:急救现场频现危险操作 9月12日凌晨,北京某三甲医院急诊科接诊一名突发癫痫的中年患者。监控显示,家属在患者牙关紧闭时强行将手指伸入口中,导致口腔撕裂伤。类似情况并不少见。中华医学会癫痫分会2023年数据显示,我国约900万癫痫患者中,38%的家属仍存在“掐人中”“塞毛巾”等错误急救行为。 原因:认知偏差与科普缺位 “公众对癫痫存在三重误解。”首都医科大学神经内科主任医师李建军分析:一是将发作表现简单等同于“抽搐”,忽视言语障碍、感觉异常等前兆;二是把重点放在发作期“做点什么”,误以为不干预就会更危险;三是对癫痫的慢性病属性认识不足,只盯着急性发作,忽略长期管理。上述偏差与基层健康宣教覆盖不足密切对应的。 影响:错误施救危害叠加 临床研究表明,癫痫发作时强行按压或约束肢体,肩关节脱位发生率可增加27%;口腔塞入异物导致的窒息风险提升4.3倍。更严重的是,约15%的患者因不当施救耽误送医,进而发展为癫痫持续状态(发作超过5分钟),死亡率可达20%。中国抗癫痫协会秘书长张伟指出:“每延迟1分钟规范救治,脑损伤风险上升10%。” 对策:构建三级防护体系 针对现状,专家提出系统性解决方案: 1. 前兆识别:建立“感官-情绪-躯体”预警思路,将视物模糊、莫名恐惧等11类先兆纳入社区筛查与培训内容 2. 发作处置:推广“侧卧-清障-计时”标准流程,多地三甲医院已在急诊区域配置癫痫急救图示,便于现场照做 3. 日常管理:推进“电子药盒+诊疗卡”管理模式,2024年起计划在京津冀地区试点智能用药提醒服务 前景:多方协作提升救治率 随着《健康中国2030》慢性病防治专项行动推进,癫痫急救知识普及率已纳入公共卫生考核指标。北京协和医院牵头开发的“癫痫急救VR模拟系统”预计明年投入社区使用,通过沉浸式训练提升实操能力。国家卫健委相关负责人表示,将与教育部门协同推动急救课程进校园,计划五年内覆盖全国80%中小学。
一个社会的文明程度,往往体现在对弱势群体的照护以及对突发状况的应对能力上;癫痫患者的安全不应只依靠专业医护人员,也需要公众掌握基本、正确的急救方法,共同织密科学施救的防护网。当更多人知道如何冷静处置、避免误操作,善意才不会变成伤害,每一次伸出的援手才能真正守护生命。这既是医学常识的普及,也是社会责任的落实。