近日,东港的一位病人被转到了丹东市第一医院。这位病人患有肝脓肿,并发了多器官衰竭,情况非常危急。医生给他做了两次血液净化治疗,终于把他给救回来了。在这个过程中,血液净化技术是至关重要的。 血液净化的关键是抗凝,就是把患者血液引出体外,再把它净化后输回体内。如果抗凝效果不好,治疗就会失败。传统的抗凝方案是用肝素或者枸橼酸,但这两种药物都有副作用,特别是对于那些血小板极低、凝血功能很差的患者。丹东市第一医院就遇到了这样的一个病人:他的血小板只有1万,凝血功能也非常差。 面对这样的情况,医生们已经没有别的办法了。他们决定试用一种新型的局部抗凝药物——甲磺酸萘莫司他。这个药物是国内刚获批的新药,在丹东地区还没有应用过。它的半衰期只有8分钟,不会在体内蓄积;局部给药,只对体外循环产生影响;而且不用频繁监测。这些特点给医生们提供了很大的便利。 医生给这位病人进行了两轮连续的血液净化治疗。第一轮治疗持续了4个小时,第二轮持续了8个小时。经过这些治疗后,病人的炎症指标下降了,血压也恢复了正常。复查发现他的血小板已经上升到了5万,凝血功能也有所改善。 这次成功是离不开丹东市第一医院重症医学科团队的努力的。他们引进了德国新一代血滤机,支持局部抗凝模式;护理团队每天手推药物配制,误差控制在0.1 ml以内;每月一次全院多学科会诊把可能出现的不良事件写进了SOP。这些努力保证了这次抗凝技术在丹东地区成功应用。 这次成功不仅仅是为一个病人带来了生机,更是为更多出血高风险患者打开了一扇门。这个新技术让重症胰腺炎、脓毒症等需要清除炎症介质的疾病有了更多的选择。 丹东市第一医院重症医学科近年来一直在努力提升自己的水平。他们已经开展了血浆置换、连续性血液滤过、免疫吸附等十余项新技术,设备投入超过1000万元。他们用一句话总结自己的工作:“我们离死神最近,所以必须跑得更快。” 现在丹东地区重症患者的血液净化技术已经进入了精准化、个体化和快速响应的新阶段。这次抗凝技术的突破是一个重要的里程碑,也标志着这个地区在医学领域取得了新的突破。