说到这事儿，咱们得先提提这波老年新冠重症潮，医院现在忙得不可开交，大家都在拼命守住最后这条生命线。奥密克戎那个病毒传播速度太快了，60岁以上的老人，特别是那些本来就有基础病的，简直就是重症的重灾区。就拿地区第二人民医院来说吧，急诊大厅里轮椅排了老长，到处都是呼吸机的报警声。为了把这些病人都给收进来治，医院特意把呼吸科、心内科、内分泌科还有急诊重症科这些人手都给拧成一股绳了。 咱们来聊聊那些高危人群的事儿。第一类就是呼吸系统老毛病的大爷大妈。像艾山江大爷这种情况就很典型，他有慢阻肺好多年了，冠心病也没好全。这次阳了第三天就喘得说不出话来，指脉氧才到80%。其实这种“沉默性缺氧”在老年人身上特别容易被忽视，哪怕血氧掉到95%以下，或者呼吸频率飙过30次/分，都得赶紧插管上呼吸机了。家里有个指夹式血氧仪那是必须的。 第二类是心脑血管病患者。像93岁的黄奶奶受凉咳嗽了三天就胸痛，结果去医院一查居然是重症肺炎加休克。医生就说了，冠心病碰上新冠最怕血压乱跳。平时该吃的药千万别停，保暖也很重要；如果胸痛一直不缓解，或者血压忽高忽低的话，必须马上看医生。 第三类是糖尿病患者。69岁的李爷爷平时血糖就不太平稳，阳了以后发烧又不想吃东西，两天就昏迷了。这时候DKA和HHS这两个指标同时报警特别危险。糖尿病让得重症的风险直接翻了一倍；一旦出现意识不清或者呼吸有烂苹果味，别犹豫直接去医院。 第四类是营养不良的老人。急诊科那边发现很多重症老人其实都处于“隐性饥饿”的状态：高烧的时候光喝粥不吃肉，蛋白质和热量都不够用，免疫细胞饿着肚子去战斗肯定容易出问题。这种时候就得少量多餐补充营养粉；家人每两小时得测一次体温、心率和血氧值，哪个数值掉下去都得赶紧打120。 再说说那个跌倒的问题。像68岁的李阿姨发高烧后头晕乎乎的去倒水就摔倒了。神经外科统计了一下最近两周的病例发现，70%的骨折伤都是因为新冠导致的乏力、低血糖或者低血压引起的。尤其是吃降压药和退烧药的时候千万要监测血压；糖尿病患者食欲不好的时候也要及时调整胰岛素剂量，防止摔倒比防感染还重要。 咱们还得定个转诊的标准。如果症状越来越重：发烧超过72小时还不退、咳嗽带痰或者喘得睡不了觉；或者出现了单侧肢体麻木、大小便失禁、说不出话、不想吃饭或者呕吐不止这些情况；基础病也给了危险信号：冠心病突然心绞痛、慢阻肺痰量翻倍颜色变深、高血压老人血压波动超过20/10 mmHg；再加上高危人群本身：80岁以上没打疫苗、有多重基础病没控制好、体重指数低于24 kg/m²的人。只要他们的血氧值跌到了93%以下就必须马上转诊。 最后我还想说句心里话：疫苗这东西真的是护身符。接种新冠疫苗是降低重症率最有效的手段了。高血压、糖尿病这些慢性病其实都不是禁忌症；只要最近指标平稳、医生评估没问题就赶紧打一针吧。这一针“看不见的铠甲”可比什么保健品都管用多了。 面对这么大的重症潮，医院现在正在拼命扩容床位、增加设备、优化流程；而咱们作为家属能做的就是提前把危险信号识别出来、备一个血氧仪在家、按时吃药、小心用药、加强营养、防止摔倒。把每一道防线都往前推一推，咱们的老人才能更安全一点——这是咱们共同的战场，也是咱们送给爸妈最实在的新年礼物啊！