七旬偏瘫老人突发胸椎骨折 武汉医生微创手术助其快速康复

春节前夕,一场意外打破了赵婆婆平静的生活。75岁的她因长期偏瘫卧床十余年,在家人搀扶下准备起身时,突然出现胸背部剧烈疼痛,连咳嗽都难以承受,整夜难以入眠。家人随即将她送往武汉市第五医院。核磁共振检查显示,老人胸椎第7椎体发生压缩性骨折。 这类骨折在老年人中并不少见。医学专家表示,骨质疏松是主要诱因。随着年龄增长,骨密度下降、骨骼变脆,日常生活中的轻微动作或外力也可能导致骨折。对长期卧床患者而言,风险更高。赵婆婆的病情更为棘手:骨折节段位置较高、压缩明显,胸椎高度塌陷;同时患者高龄且合并多种基础疾病,围手术期发生心脑血管意外的风险增加。 面对该高风险患者,保守治疗和开放手术都难以兼顾安全与效果。保守治疗可能延长卧床时间,增加肺部感染、血栓等并发症风险;开放手术创伤大,对心肺功能要求高。武汉市第五医院骨科主任医师梅红军团队联合麻醉科、心血管内科、神经内科等专家进行评估讨论,最终选择创伤更小的椎体成形术。 该微创技术通过数毫米切口,在C臂机等影像设备引导下,将医用骨水泥注入受损椎体,以恢复支撑、稳定骨折,迅速缓解疼痛,并尽量降低对脊髓神经的影响。2月15日,梅红军团队在影像精准引导下完成手术,过程顺利,出血量少。 手术只是治疗的一部分。术后,医护团队对患者实施24小时监护,并给予针对性的康复指导。次日,赵婆婆胸背部疼痛明显缓解。大年初二,她在家人陪伴下办理出院,回家与亲人团聚。从入院到出院仅数日,患者生活质量得到改善。 这一病例表明了老年脊柱疾病治疗理念与技术的进展。微创椎体成形术的应用,使部分以往治疗受限的高龄患者有了更安全的选择;多学科协作也通过综合评估与分工配合,为患者制定更合适的方案。

这例成功救治说明了微创技术在高龄脆弱患者中的价值,也显示出脊柱治疗从大创伤到精准微创的趋势。随着老龄化加速,如何用更安全有效的技术帮助老人减少疼痛、提升生活质量,仍需要医疗机构与社会各方持续投入与探索。