浙江中山医院的肛肠科刘志先主任曾接诊过一位叫莉莉的33岁白领。她在陕西的工作节奏让她长期黑白颠倒、久坐熬夜，半年前出现了便血症状。起初她以为只是痔疮犯了，便习惯性地给自己抹点药膏应付了事。没想到这种错误判断拖垮了身体，直到出血加重才去检查。经肛门指检发现，肿瘤已经把距离肛门不到5厘米的位置占满了一圈，确诊为低位直肠癌中晚期并伴淋巴结转移。刘志先主任表示，这真是个令人惋惜的病例。如果她早一点接受肛门指检，或许就能避免这么严重的后果。 这种把小病拖成大病的情况并不少见。就拿年轻小伙小杨来说吧，他才20多岁，平时熬夜加班、饮食不规律，半年前开始出现了便血。刚开始只是纸巾擦血，他觉得没啥大事就没在意；后来出血量越来越大，他也只是胡乱买点痔疮膏涂一涂，断断续续拖了大半年。直到有一天加班到深夜回家路上突然晕倒在路边，幸好路人发现送医才捡回一条命。检查显示他的血红蛋白只有42g/L（正常值130～175g/L），属于极重度贫血。医生赶紧给他输血做手术才救了回来。 刘志先主任告诉我们，像小杨这样的例子其实挺常见。很多人上厕所喜欢玩手机一蹲就是十几分钟，这种坏习惯会大大增加肛门负担。他建议大家养成良好的排便习惯，每次控制在3到5分钟；同时饮食要清淡多吃纤维、避免久坐、规律作息才能从根本上预防痔疮。不过要注意的是，虽然痔疮发病率高，但真正需要手术的其实不到20%～30%。临床上有70%以上的患者通过日常保养就能改善症状，无症状的痔疮也不需要特殊处理。 什么样的情况需要考虑手术呢？一是便血频繁量大如喷射状甚至导致贫血；二是痔疮脱出严重达到Ⅲ度以上需要用手推回或无法回纳；三是疼痛剧烈影响生活保守治疗无效。一旦出现这些情况就得赶紧就医了。 除了痔疮外还有一种危险的便血隐藏在背后——那就是肠癌。很多时候肠癌的症状并不典型需要借助专业检查来确诊。对于低位直肠癌来说肛门指检就是最经济实惠的手段之一但对于更高位置的病变还是得靠肠镜检查才行。 普通人群建议40岁开始肠癌筛查但有肠道疾病家族史或者大便习惯改变（次数增多不成形变细）的高危人群筛查年龄要提前到35岁实现早诊早治。 总结一下：春季是肛肠疾病高发期大家千万不要自行判断拖延就医以免小病拖出大麻烦养成良好的生活习惯确实能让大多数人远离痔疮困扰但如果出现了便血症状千万不能理所当然地以为就是痔疮一定要引起重视及时就诊做到早发现早治疗才能保住健康和幸福生活。