问题——基层中医药服务短板较为突出，群众就医面临“远、缺、贵”等困难。囊谦县地处高海拔地区，群众常见颈肩腰腿痛、风湿痹症等慢性病，以及与高原环境涉及的的疾病，对康复和中医药服务的需求较为集中。李兆合到岗调研发现，当地公立医疗机构长期缺少较为完整的中医科室设置，诊疗路径与药品保障相对薄弱，部分群众为寻求中医药治疗不得不跨地区奔波，基层医疗“能看病、看好病”的能力仍需提升。 原因——自然条件与资源不足叠加，影响服务体系完善。从客观条件看，高原地区地广人稀、交通距离长，医疗人才引进和稳定存在实际困难；从供给端看，专科建设、药事管理、人才培养等都需要持续投入与制度支持。尤其在中医药领域，既要有临床骨干，也离不开药学、管理与规范化流程共同推进，一旦某个环节薄弱，就容易出现“有医无药”或“有药不会用”等结构性问题。 影响——补齐短板可直接提升就医获得感，并带动基层能力整体提高。医疗援助的意义不仅在于增加短期接诊量，更在于帮助当地建立可持续的诊疗体系。针对“让群众在家门口享受系统中医药服务”目标，李兆合与援青北京专家团队、当地医院共同推进专科与药房建设：2025年12月，中药房投入使用，首月接诊量突破400人次，群众用药可及性明显改善。2026年1月7日，囊谦县人民医院中藏医康复科揭牌运行，在引入骨伤与康复特色技术的同时，注重与当地藏医诊疗经验互补，为患者提供更适配高原特点的综合干预选择。此进展既扩大了诊疗覆盖，也为医院学科布局与服务能力拓展打开了空间。 对策——以“建体系、带队伍、强机制”为抓手，推动从“输血”转向“造血”。一是推动专科规范化落地。围绕门诊、病房、康复治疗与随访管理等环节，完善诊疗流程与服务标准，促使中藏医康复科从“挂牌运行”走向“稳定运行”。二是破解药品供给瓶颈。针对高频病种用药需求，他联合相关中药专业力量开展调研，形成药房建设方案，并梳理260种常用中药材目录，推动药品供应、储存养护、煎煮规范等环节逐步标准化，为临床治疗提供持续支撑。三是着眼本地人才培养。李兆合将带教作为援青重点，结合当地常见病、多发病特点为学员制定学习计划，强调经典学习与临床辨证结合，在诊室强化触诊、脉诊等基本功训练，在药房讲解药材鉴别与煎煮要点，推动本地医务人员从“会跟诊”向“能独立诊疗”转变。四是以公益服务推动常态机制。2025年11月，他参与当地慈善组织义诊，为困难群众提供免费诊疗，通过针灸、辨证处方等方式缓解病痛，并以此推动相关单位探索常态化公益医疗服务路径，继续减轻群众就医负担。 前景——中藏医融合与基层能力建设有望形成可复制的经验。随着中藏医康复科与中药房运行逐步稳定，囊谦县人民医院在学科建设、人才梯队、药事管理等的综合能力将持续增强。下一步，完善远程会诊与分级诊疗协作、强化基层康复网络、建立符合高原特点的诊疗规范与培训体系，有助于把援助成果转化为长期制度成效。中医与藏医在理念与方法上互补，围绕高原常见慢性病、康复需求与地方多发病开展联合研究与规范化实践，也将为民族地区医疗服务供给提供更多可落地的路径选择。
从无到有搭建中医药服务体系，从技术支持延伸到本土人才培养，李兆合在青藏高原推动形成了“建得起、用得上、能持续”的基层中医药服务模式。此实践为民族地区完善医疗服务体系提供了参考。随着更多专业人才投身边疆医疗建设，基层群众在家门口获得更优质医疗服务的目标也将加快实现。