【问题】 今年3月以来，上海市民李女士反复出现刺激性干咳伴白痰症状，抗生素及止咳治疗均告无效。
这种迁延不愈的咳嗽严重影响其生活质量，胸部CT虽显示右肺炎症，但常规治疗始终未能根治病因。
【原因】 经呼吸与危重症医学科团队深入检查，支气管镜下赫然发现患者右下支气管嵌顿着一枚长约1厘米的干辣椒。
追溯病史，患者回忆发病前曾有进食时谈笑经历，推测辣椒残渣当时误入气道。
该病例揭示，临床中约4%-10%的慢性咳嗽患者病因与气道吸入异物相关，但因其症状缺乏特异性，易被误诊为普通呼吸道感染。
【影响】 "异物长期滞留可能导致气道黏膜溃疡、肉芽增生甚至阻塞性肺炎。
"主诊医师金伟中指出。
数据显示，我国每年因气道异物急诊病例超2万例，中老年群体因咽喉反射功能减退更易发生误吸。
该病例的典型性在于：异物存留时间长达四月未引发严重并发症，但持续刺激导致咳嗽反射亢进，掩盖了真实病因。
【对策】 针对慢性咳嗽诊疗，该院制定三级排查标准： 1. 基础筛查：8周以上咳嗽患者需完善胸部影像学及肺功能检查 2. 进阶诊断：疑似异物病例推荐低剂量CT三维重建联合支气管镜检查 3. 精准干预：采用冷冻取出术等微创技术处理气道异物 目前医院已建立"咳嗽病因快速鉴别路径"，将异物排查纳入常规鉴别诊断清单。
【前景】 随着内镜技术进步，我国气道异物确诊率已提升至92%。
专家建议推广"安全进食五原则"：细嚼慢咽、食不言笑、避免仰头进食、高危食物分切处理、餐后清水漱口。
下一步，呼吸专科联盟计划开展社区误吸风险筛查，重点监测吞咽功能减退人群。
一声久咳，可能只是小小刺激，也可能是潜伏的风险信号。
把咳嗽当作“拖一拖就会好”的小问题，往往会错过最佳排查窗口。
对个人而言，改掉进食时说笑等易导致误吸的习惯，是守住健康的第一道防线；对医疗体系而言，强化慢性咳嗽的规范评估与分级诊疗，让“查明原因”走在“盲目用药”之前，才能真正把隐患消除在早期，把健康守护落到细处。