问题——基层就医需求增长与优质资源分布不均并存。
随着群众健康意识提升和慢性病管理需求增加,家门口看病“能不能看、看得准不准、服务好不好”成为基层医疗的关键命题。
过去,部分居民遇到常见病、多发病也倾向于前往大医院,导致大医院压力增大、基层机构利用率不高,转诊衔接不够顺畅,群众获得感有待提升。
原因——人才、技术与信息壁垒制约基层能力释放。
基层机构在专科支撑、检查检验互认、规范化诊疗与持续培训方面相对薄弱,患者检查结果在不同机构间流转效率不高,既影响诊疗连续性,也增加群众时间成本与就医负担。
与此同时,部分基层医务人员在复杂病例识别、合理用药与慢病随访方面仍需要更系统的同质化管理与上级支撑。
影响——医共体建设推动“资源共享、能力共建、服务同质”。
乌当区以紧密型县域医共体建设为路径,将区人民医院、区妇幼保健院、区中医医院等力量整合为医共体总院,并联动公办社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室,推进行政、人员、财务、药械、业务、绩效和信息等“一体化、同质化”管理,形成区、乡、村三级联动的服务体系。
在新光路街道社区卫生服务中心,居民步行即可完成常规诊疗与检查,影像等结果可实时上传共享平台,由上级医院医生审核出具报告,基层医生再结合患者情况进行复诊与用药指导,缩短诊断链条,提升就医体验。
据介绍,该中心自投运以来依托平台累计开展远程心电与影像诊断5000余人次,为基层精准诊断提供了有力支撑。
对策——以信息互通为牵引,以人才下沉和质控同标为抓手。
一方面,乌当区依托医共体信息化平台推进远程会诊、远程心电、远程影像、检验结果共享等服务,让“基层检查、上级诊断、结果互认”成为常态,减少重复检查,提高诊疗效率。
另一方面,医共体通过统一质控标准、定期组织医生下沉坐诊带教等方式,把规范问诊、精准查体、合理用药等要求落到日常门诊中。
以新光路街道社区卫生服务中心为例,来自医共体总院的全科骨干医师常驻带教,既提升基层对常见病、多发病的识别处置能力,也推动家庭医生团队深入社区开展用药指导和健康宣教,强化慢病随访与健康管理,进一步把“治病”与“防病”衔接起来。
前景——加快构建分级诊疗新格局,打通健康服务“最后一公里”。
从实践看,紧密型医共体的关键在“紧”字:通过制度层面的统一法人治理和决策机制建设,促进资源统筹、标准统一、流程贯通;通过技术层面的数据互联互通,提升基层诊疗可及性与连续性;通过人才层面的常态化下沉与培训,增强基层“能看病、看好病”的底气。
下一步,随着远程诊断覆盖面扩大、基层专科能力逐步补齐、转诊绿色通道更加顺畅,医共体有望在慢病管理、老年健康服务、妇幼保健和中医康复等领域释放更大效能,推动群众就医由“奔大医院”向“首诊在基层、上下联动”转变。
医疗卫生事业关系千家万户的健康福祉。
乌当区通过推进紧密型医共体建设,让优质医疗资源真正沉下去、活起来,使群众在家门口就能享受到便捷优质的医疗服务。
这一实践表明,深化医药卫生体制改革必须坚持以人民健康为中心,通过体制机制创新破解基层医疗服务能力不足的难题。
随着医共体建设的持续深化,一张覆盖城乡、功能完善的基层医疗卫生服务网正在织密织牢,为保障人民群众生命健康筑起坚实防线。