最近咱们国家的医保药品目录又动了次大手术，把那些好东西全给加进去了，目的就是给老百姓看病吃药省点钱，同时也让药厂更愿意搞创新。这已经是连着第八年这么干了，现在咱们的医保基本上已经把13亿人口都给罩住了，基金的盘子也越做越大。不过现在老龄化越来越严重，病也变了花样，加上药价也没那么好商量，这就逼着咱们得更精细地去管钱。 以前有的药明明大家都在用，价格却死贵死贵的，甚至还有些急需的药压根进不了目录。这次医保部门就按照“保基本、可持续”的原则，搞了个“有进有出”的动态机制。这次主要就是看谁更管用、谁更急需，像肿瘤、心脑血管还有罕见病这些硬茬子，都被重点照顾了。 举个例子来说，这次就有好几种治血友病和成骨不全症的罕见病药被放进来了，这对那些以前没药可治的患者来说可是个天大的好消息。而且通过和药厂谈价钱，这些新药的平均降价幅度都超过了60%，这一下子就让很多普通老百姓也能吃得起这些以前想都不敢想的好药了。 当然光加不算是高明的办法，咱们还得搞“减法”。那些早就停产了或者临床早就不用了的老药被剔除出去了，把有限的钱花在刀刃上。比如有的药以前报销范围太宽了，现在按照实际疗效来调整一下支付标准，钱就流到了真正需要的地方。 这次调整还特别有意思的一点是，商业健康保险也跟着掺和进来了。新发布的商业健康保险创新药目录跟基本医保接了个轨，给那些高价值的创新药多提供了一条报销的路子。这不仅丰富了大家的用药选择，也给商业保险参与医保建设探了条路。 对于药企来说这绝对是个好消息。以后要想赚钱光靠推销可不行了，得靠真本事搞研发。长远看这肯定能帮咱们培养出一批有本事的医药公司。 不过话说回来，再好的政策落实起来也有难处。有些医院还没把药及时备齐呢，“有药没钱买”、“有钱没药买”的情况还是存在的。 接下来还得靠医保、医院还有药厂一起使劲才行。得赶紧督促定点医院把新增的药都纳入采购清单里去。 咱们国家医保目录的动态调整说到底就是为了让大家看病更方便更便宜。未来只要咱们始终把老百姓放在心上，把机制搞得更科学更透明一点，就能让越来越多的人实实在在地享受到改革的红利。