近日,岳阳市某医院收治了一名出现意识障碍的肝硬化患者。
该患者有十年病史,长期存在饮酒、作息紊乱等不良习惯,发病前已出现计算力下降、睡眠障碍等典型症状,却未及时就医,最终因血氨水平急剧升高导致肝性脑病急性发作。
经紧急救治,患者目前已脱离危险。
肝性脑病作为终末期肝病最严重的并发症之一,其本质是肝脏解毒功能衰竭导致血氨等毒素侵袭中枢神经系统。
临床数据显示,约30%-45%的肝硬化患者会并发此症,轻度表现为注意力涣散、性格改变,重度可出现定向障碍乃至深度昏迷,死亡率高达50%以上述病例为例,患者长期饮酒直接加重肝脏损伤,而高蛋白饮食、感染等因素进一步促使血氨浓度突破阈值。
针对疾病防控,中南大学湘雅医院肝病科主任医师指出三大核心对策:首先需建立规律生活模式,严格戒酒并实行少食多餐制,避免一次性摄入加重代谢负担;其次要科学调配膳食结构,每日蛋白质摄入量应控制在40克左右,优先选择易吸收的乳制品及植物蛋白,同时补充膳食纤维促进排氨;此外必须建立常态化监测机制,定期检测血氨、电解质等指标,对睡眠颠倒、认知下降等前驱症状保持高度警觉。
值得关注的是,随着我国慢性肝病基数持续扩大,肝性脑病防治已纳入《慢性肝病全程管理专家共识》。
国家感染性疾病临床医学研究中心2023年数据显示,规范管理的患者并发症发生率可降低60%。
当前医疗系统正推动"肝病防治哨点"建设,通过社区筛查和数字化随访,实现早筛早诊。
肝性脑病虽然危害严重,但并非不可防控。
张先生的病例既是一次警示,也是一次启示。
它提醒我们,对于慢性肝脏疾病患者而言,规范的生活管理、科学的饮食调理、严格的用药遵从和定期的医学监测,这些看似平凡的举措,实际上构成了预防严重并发症的坚实防线。
肝硬化患者应当认识到,与其在疾病急性发作时被动接受治疗,不如在日常生活中主动采取预防措施更为明智。
这不仅需要患者的自觉性和执行力,也需要家属的支持和医疗专业人士的指导。
只有形成患者、家庭和医疗机构的三方合力,才能最大程度地保护肝硬化患者的生命安全和生活质量。