有位37岁的上班族张女士，平时工作节奏特别快，吃饭也很随便，主要依赖外卖。由于常吃辛辣油腻、冷热交替的食物，她的胃在去年11月开始出现隐痛，而且还不舒服。尝试了多次吃胃药都没缓解，于是决定去瑞金医院嘉定院区消化内科就诊。接诊的钱爱华医生通过胃镜检查，凭借经验发现一个微小褪色点，藏在正常黏膜中，看起来不太对劲。对这个部位进行活检后，结果显示是印戒细胞癌，这种癌恶性程度很高，转移速度也很快。这个结果让张女士吓坏了，她马上转往外院准备手术切除病灶。在外院的检查中，她做了三次胃镜并且对可疑地方都做了活检，结果都阴性。找不到印戒细胞癌的病灶就无法进行局部切除，医生只能建议她做全胃切除。面对这样的治疗方案，张女士难以接受。她想起在瑞金医院第一次检查时精准发现病灶的医生钱爱华，于是再次回到瑞金医院就诊。 看到张女士满脸无助又再次回来寻求帮助，钱医生先安抚她的情绪并分析病情：如果确认癌变没有侵犯血管和淋巴管且范围小于2公分，高质量的内镜下治疗可以达到与外科手术相同的效果。经过仔细分析和考虑具体情况后，钱医生制定了一套精准且具有挑战性的诊疗方案：利用超高清胃镜进行详细检查。虽然此时胃部已有四五处活检创口且距离首次发现癌变已有近两个月时间，但利用超高清内镜系统分辨率高和电子放大功能给胃肠检查装上“显微镜”，能够清晰捕捉到细微结构变化。 有邹多武主任解释说：“普通胃镜相比之下分辨率较低，稍微变动位置可能会让微小病灶瞬间‘消失’在视野中。”借助瑞金医院胃镜中心最先进的诊疗系统和采用“地毯式搜索”的方式不放过任何细微结构变化后，钱医生最终在反复排查后找到了两处可疑病灶并立即在内镜下完成切除。针对这份特殊标本病理科王婷医生和笪倩医生使用精细切片标准开展检测并完善免疫组化检查来确保不遗漏任何微小组织。病理结果显示找到直径仅2毫米的印戒细胞癌病灶且符合治疗标准。 HP（幽门螺杆菌）是个隐形杀手，通过口口传播寄生在胃黏膜上初期无症状但长期感染会引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌。这次经历让张女士非常庆幸能及时得到瑞金医院的专业治疗和指导：“谢谢钱医生还有瑞金医院！”