问题——失眠不只是“睡不着” 快节奏生活与压力叠加背景下，失眠人群呈现多样化表现：有人久久难以入睡，有人睡眠浅、稍有动静即醒，有人凌晨固定时段醒来后难再入睡，还有人整夜多梦、醒后疲乏。临床观察显示，失眠带来的困扰往往并不止于“第二天没精神”，若长期存在，还可能引发记忆力下降、免疫功能受影响、焦虑抑郁情绪加重，并增加心血管系统负担，进而影响工作效率与生活质量。如何在规范评估基础上实现分型干预，成为睡眠健康管理的重要议题。 原因——从“身心失衡”到“神经紧张”的多因素叠加 浙江省立同德医院针灸科负责人刘昊副主任中医师介绍，从中医理论看，睡眠与气血、阴阳、脏腑功能及“神”的安定密切有关。入睡困难多见于“阳不入阴”，即机体处于相对亢奋状态；睡眠浅、多梦则与“阴不敛阳”“神不守舍”等相关，常见于心脾不足、肝血失养或内热扰动；固定时段早醒，与机体昼夜节律及经络气血运行变化相关，往往提示相应脏腑功能失调。，现代医学也强调交感神经兴奋、应激负荷、情绪与行为习惯等因素对睡眠的影响。多因素叠加使得部分患者形成“越焦虑越难睡、越难睡越焦虑”的循环，增加干预难度。 影响——个体健康与公共健康管理的双重挑战 失眠的危害具有累积性与外溢性：对个体而言，白天注意力下降、易激惹、躯体不适增多，容易导致工作效率下降与交通、生产安全风险上升；对家庭而言，睡眠问题常伴随情绪波动与沟通摩擦；对社会层面而言，慢性睡眠障碍与心理健康、慢病管理成本相关联。业内人士指出，失眠并非“忍一忍就过去”的小问题，关键在于尽早评估、分型干预、形成可持续的生活方式与治疗策略组合。 对策——针灸综合方案强调“分型施治、精准定位、标本兼顾” 据介绍，针对失眠的不同表现，医院针灸科在传统针灸基础上，探索将脐针疗法与超声引导下星状神经节针刺技术纳入综合诊疗路径，强调从整体调衡与神经调控两端发力。 一是针对入睡困难，侧重安神定志、引阳入阴。临床上常见患者躺下后思绪停不下来、入睡时间显著延长。该科通过传统针刺配合脐针，旨在疏导亢奋状态，促进身心从“外浮”回归“内敛”，帮助建立入睡条件反射，缩短入睡潜伏期。 二是针对睡眠浅易醒与多梦疲乏，侧重滋养与稳定。此类患者常表现为睡后易被轻微声响唤醒，或梦境繁多、晨起不解乏。治疗思路上，通过针刺与脐针配合，以滋阴养血、清心定志等为方向，改善“睡不沉、睡不实”的状态，减少夜间频繁觉醒。 三是针对固定时段早醒，强调结合昼夜节律进行辨证干预。部分人群在凌晨1—3点或3—5点出现“定点醒来”，醒后难以再睡。该科在传统针灸调理脏腑基础上，结合脐部取穴与时辰特点进行干预，力求改善相应时段的机体调节能力，帮助打破“定时闹钟式”觉醒。 四是针对中重度及顽固性失眠，探索在基础治疗上联合超声引导下星状神经节针刺。星状神经节位于颈部，是交感神经链的重要节点，参与机体应激与自主神经调控。刘昊表示，超声引导可实时显示血管、神经节及周围组织位置，针尖路径可视化，有助于提高定位准确性与操作安全性，进而更有针对性地调节交感神经张力，改善伴随的焦虑、心悸、多汗等状态，实现“调衡”与“降噪”并举的效果。 同时，专家提醒，失眠干预应坚持综合管理思路。除医疗手段外，规律作息、减少睡前刺激、适度运动、控制咖啡因与酒精摄入、建立稳定的睡前仪式等，是提高疗效与降低复发的重要基础。对伴明显情绪障碍、呼吸暂停风险或长期依赖药物者，应进行规范评估与多学科协同。 前景——从经验治疗迈向“分层管理+精准干预” 业内人士认为，针灸等中医特色疗法在睡眠障碍管理中具有一定优势，其发展方向在于深入规范化、标准化与可评估化：一上，强化失眠分型与疗程管理，提高不同人群的匹配度；另一方面，借助影像引导等技术提升操作的可重复性与安全边界，形成更清晰的循证路径。随着公众对睡眠健康关注度持续提升，以及“预防为主、关口前移”的健康理念深入人心，面向社区与基层的睡眠筛查、早期干预与随访管理，有望成为下一阶段的重要着力点。
失眠作为现代社会的普遍问题，中医“治未病”的理念和技术创新提供了标本兼治的解决方案；这场对抗睡眠障碍的战役，不仅关乎个人健康，也展现了传统医学在现代健康管理中的价值。在快与慢的平衡中，或许蕴藏着解决当代健康问题的智慧。