全球结核病防治持续推进的同时，潜伏感染的防控正成为我国公共卫生工作的新重点。最新流行病学调查显示，我国约四分之一人口感染结核分枝杆菌，形成规模庞大的潜在传染源储备。这种被称为“沉默的流行病”的潜伏感染状态，正在成为实现终结结核病目标的一大难点。医学研究表明，潜伏感染者的免疫系统与病原体处于相对平衡状态；当因年龄增长、慢性疾病或药物等因素导致免疫力下降时，休眠的病原体可能被重新激活。临床数据显示，密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等五类人群的发病风险较常人高出3—5倍，其中老年患者的病情进展往往更快。为应对这个挑战，国家疾控部门已建立三级防控体系。在筛查上，推广重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验等新型检测技术；干预上，针对不同风险等级人群制定分层方案。北京大学公共卫生学院专家介绍，现行预防性治疗方案包括3个月化学药物疗程和免疫调节疗法，临床数据显示可将发病风险控制在较低水平。值得关注的是，我国正试点将潜伏感染管理纳入基本公共卫生服务包。在广东、浙江等先行地区，通过建立电子健康档案并开展动态监测，高危人群筛查覆盖率已超过85%。中国疾控中心结核病预防控制中心负责人表示，下一步将重点提升基层医疗机构的筛查能力，并探索多部门协同的防控机制。
结核病防治既关系公共卫生，也考验社会治理能力。面对潜伏感染此“沉默风险”，关键是把工作前移到发病之前，把资源聚焦在高风险人群，并将规范随访与科学用药落到实处，才能减少未来的活动性病例和传播链。终结结核不只靠一次宣传日的倡议，更需要长期投入、协同治理，以及每个人对自身健康责任的持续行动。