问题——“沉默器官”易被忽视，慢性肾病防控面临知晓率低挑战 肾脏承担过滤代谢废物、维持水电解质平衡、参与激素合成等关键任务，却因代偿能力强、早期症状不典型而常被忽略；多项研究与临床观察表明，慢性肾脏病早期往往缺乏明显不适，一旦出现水肿、乏力、夜尿增多等表现时，部分患者肾功能已出现不同程度下降。最新数据显示，全球约10%的成年人患慢性肾脏病；我国患病率约为10.8%，但患者知晓率不足10%。知晓不足导致就医延迟，增加了进展为肾功能衰竭及心脑血管并发症的风险。 原因——不良生活方式与不当用药叠加，慢性病管理不足加剧风险 专家指出，慢性肾脏病的发生发展与多重因素有关，其中不少与日常选择密切相连。其一，高盐饮食仍较普遍。按照健康建议，正常成年人每日食盐摄入宜控制在5至6克以内，但现实中不少人长期超量。过多钠盐摄入会增加肾脏排钠负荷——推动血压升高——并可能通过血流动力学改变加重肾小球损伤，形成“高盐—高血压—肾损害”的恶性循环。其二，随意用药问题不容忽视。一些人把止痛药当作“常备药”，或在感冒、腹泻等小病时自行叠加多种药物，忽略药物对肾脏的潜在毒性。临床提示，部分药物如某些氨基糖苷类抗生素、含磷酸盐泻药以及长期或大剂量使用的镇痛药等，均可能诱发或加重肾损伤。其三，糖尿病、高血压、高尿酸等基础疾病管理不到位，是慢性肾病的重要推手。研究显示，糖尿病患者中约30%至40%可能进展为糖尿病肾病，血糖、血压、血脂控制不佳将显著抬升风险。 影响——不仅损害肾功能，更会放大心血管风险与家庭负担 慢性肾脏病带来的影响并不局限于肾脏本身。随着肾功能下降，患者发生贫血、骨代谢异常、电解质紊乱等问题的概率增加；同时，慢性肾病与心脑血管疾病相互影响，肾功能受损可显著提高心衰、冠心病及卒中风险。若病程进展至终末期肾病，透析或肾移植将带来长期治疗需求和较高医疗负担。更值得关注的是，知晓率低导致很多高危人群错过干预窗口，使“可防可控”的慢病演变为“治疗成本高、生活质量下降”的长期难题。 对策——把防线前移到生活细节与规范诊疗，抓住可改变因素 业内专家建议，保护肾脏应从“可改变”的风险因素入手，形成可执行的日常方案。 一是控盐控糖控压，构建肾脏保护的基础盘。减少加工食品与重口味饮食，养成查看营养成分表的习惯；糖尿病、高血压患者应在医生指导下规范用药与监测，目标是把血糖、血压、血脂稳定在合理区间。 二是科学饮水与规律排尿，纠正“少喝水减轻肾负担”等误区。专家表示，适量饮水通常不会增加肾脏负担，反而有助于促进代谢废物排泄、降低泌尿系结石风险。对多囊肾、尿路感染、泌尿系结石等人群，更应在医生建议下保证水分摄入。，不憋尿、规律排尿有助于降低泌尿系统感染风险。 三是合理用药，避免自行长期服药或多药叠加。出现疼痛、感染、腹泻等情况应先明确病因，在医生或药师指导下选择药物；有肾功能异常或高危因素者，更需关注药物说明书中的肾功能提示，按疗程、按剂量使用。 四是加强筛查，把“发现得早”作为关键一环。专家建议，有家族史或患糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖等人群，应将尿常规、尿白蛋白和肾功能检查纳入年度体检，做到早发现、早干预。 五是饮食观念要更新。部分人迷信“吃内脏补肾”，但动物内脏嘌呤含量较高，可能导致尿酸升高，加重肾脏代谢负担；痛风或高尿酸人群应减少高嘌呤汤类食物摄入，尽量少喝肉汤、火锅汤等。 前景——从个体自律走向系统管理，慢性肾病防控将更精准、更前移 受访专家认为，随着慢性病综合防控体系优化，肾脏健康管理有望深入融入基层诊疗与常态化体检，通过早筛、分层管理和长期随访，提升高危人群识别率与规范治疗率。与此同时，公众健康素养的提升同样关键：当“少盐、规范用药、定期筛查”成为生活共识，慢性肾病的发生与进展速度将得到有效遏制，更多患者可在早期阶段获得干预，减少透析等终末期治疗的发生。
肾脏健康不仅关系个人生命质量，也反映公共卫生水平；在老龄化加剧的当下，从日常饮食到筛查体系，需要个人意识和公共政策的联合推进。只有重视这个"沉默器官"的健康诉求，才能在疾病防控中占据主动。