李伟和茅腾联手干了件大事,把一个长在心脏里的危险肿瘤给拿下了。就在前不久,上海市胸科医院成功救治了一名危重病人。这事儿有多棘手?肿瘤不光占据了心房里三分之二的地方,还顺着血管往上爬,随时可能像定时炸弹一样脱落。这种病非常隐蔽,要是不管它,病人可能活不过一年。 面对这种要命的病,上海胸科医院立马启动了多学科联合诊疗。胸外科、心外科、麻醉科这些专家凑在一起开了三轮会。大家都觉得不能只切个纵隔肿瘤就完事,那样心脏里的瘤栓还是个隐患;也不能分期手术,那样肿瘤播散的风险太大。最后定了个大手术:在深低温体外循环下,把肿瘤和瘤栓一块儿给切了,还得把受连累的血管重建好。 手术那天,李伟团队和茅腾团队一起上阵。手术分三步走:先小心翼翼地把肿瘤周围的神经保护好;接着心脏停跳了,切开右心房把瘤栓给抠出来;最后把被肿瘤侵犯的上腔静脉切掉,换上一根人工血管。整整忙活了六个小时,出血才四百毫升。病理结果也出来了,确实是原发性肿瘤。病人经过重症监护室的精心照顾,没出现什么大问题。第三天就转回了普通病房,现在恢复得挺好。 这个案例说明,团队协作太重要了。上海市胸科医院这几年建起的“胸部肿瘤多学科联合诊疗体系”,把外科、放疗科、肿瘤内科都串在了一起。数据显示,这套体系把局部晚期胸部肿瘤的手术切除率提高到了85%以上,围手术期并发症也少了约30%。能做成这件事,靠的是高精度的影像评估和体外循环技术的优化。新一代抗菌涂层的人工血管用起来也很顺手。 这次手术不仅展示了医生的技术水平,更是多学科协作模式的胜利。以后会有更多以前不敢动的“手术禁区”能被攻克。专家建议要多优化转诊网络和区域医疗中心的能力建设,让好技术能让更多病人受益。这样一来,咱们国家危急重症的救治水平肯定能更上一层楼。