问题——寒潮来袭,卒中救治“时间窗”被忽视。
武汉市武昌医院神经内科近日接诊一名患者:其清晨起床后出现口角歪斜、言语含混等症状,但因自觉“还能活动”、缺乏健康警觉,并未第一时间求医;直至下午症状加重才自行前往门诊。
接诊医生检查发现其肢体活动受限并伴语言功能障碍,进一步检查确诊为脑梗死。
由于从发病到就诊已过去约9小时,超过常见溶栓治疗的适用时限,患者只能接受保守治疗,后续不排除遗留不同程度功能障碍的风险。
此类“早期信号未被重视、错过有效救治期”的情况,在冬季低温天气中并不罕见。
原因——低温诱发与基础病叠加,构成风险放大器。
临床观察显示,冬季是心脑血管事件高发季节,寒潮带来的骤冷刺激,容易触发人体应激反应:外周血管收缩、痉挛,血压随之升高;同时,出汗减少、饮水不足等因素可能导致血液相对浓缩,使血液黏稠度上升。
血压升高与血液黏稠度增加叠加,会提高血栓形成及血管破裂概率,进而诱发脑梗死、脑出血等严重后果。
对已有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病人群而言,血管条件和代谢状态本就较为脆弱,一旦遇到寒潮,风险更易被放大。
该患者既往曾发现血压偏高却未规范管理,成为此次发病的重要隐患之一。
影响——不仅危及个体生命质量,也考验基层健康管理能力。
卒中具有“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”的特点,及时识别与快速转运决定预后。
若错过救治窗口,患者后续可能面临语言、肢体功能障碍,甚至失能,给家庭照护、康复支出和社会资源带来持续压力。
寒潮期间,急性心绞痛、心肌梗死等心血管急症同样可能增多,急救资源、门急诊接诊量也可能阶段性上升。
如何把风险前移、把健康教育做在前面,成为冬季公共卫生与医疗服务需要共同应对的课题。
对策——把“防寒”与“防病”同步做实,把“早识别、快就医”落到行动。
医生建议,寒潮来临时应提升主动防护意识:一是强化保暖,减少不必要外出,外出时做好头面部与四肢防护,避免冷空气直接刺激;二是基础病人群要坚持每日监测血压、血糖等指标,按医嘱规律用药,发现控制不佳及时与医生沟通调整方案,切忌随意停药、减药;三是饮食宜清淡,控制盐、油、糖摄入,注意足量饮水,降低血液黏稠度;四是避免久坐不动,可在室内开展散步、舒缓操、太极、八段锦等适度运动,促进循环;五是牢记卒中早期信号,一旦出现口角歪斜、言语含糊、单侧肢体无力或麻木、视物不清、突发眩晕等情况,应立即拨打急救电话,尽快到具备卒中救治能力的医院,不应观望等待或自行“扛过去”。
前景——构建冬季心脑血管风险防线,需要“个人—家庭—社区—医疗机构”协同发力。
专家普遍认为,面对频繁冷空气活动,单靠临时提醒难以彻底降低风险,更关键在于长期管理:推动高血压等慢病规范化随访,提升家庭自测与用药依从性;社区层面加强重点人群健康宣教和寒潮预警联动;医疗机构完善卒中绿色通道与院前急救衔接,缩短从发病到治疗的时间链条。
随着健康知识普及与慢病管理体系进一步完善,公众对卒中“可防、可治、关键在早”的认知有望持续提升,从而把重症和致残风险降到更低水平。
这场由寒潮引发的健康危机,既暴露了公众健康素养的短板,也折射出气候变化背景下公共卫生体系的新挑战。
当极端天气日益成为常态,唯有将个体防护意识提升与系统性防控网络建设相结合,方能在凛冬中筑起守护生命的温暖防线。
正如医学界警示:预防的价值永远大于治疗,对健康的敬畏之心才是抵御严寒的最佳屏障。