打破地域壁垒，强化家庭保障功能；国家医保局、财政部近日印发通知，部署推进职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作，将个人账户共济范围由省内扩大至全国。这意味着职工医保个人账户的家庭互助功能继续增强，为参保职工及其家庭成员提供更便捷的医疗保障支持。个人账户跨省共济的关键在于突破行政区划限制，让医保资金使用更灵活、更高效。在外务工的参保人可将个人账户资金用于支持家乡亲属就医，更好实现“一人参保、全家受益”。对人口流动频繁的当下社会而言，尤其是进城务工人员、异地就业者等群体，这项政策有助于减轻家庭医疗支出压力。共济范围的设定兼顾规范与实际需求。通知明确，职工医保个人账户共济对象为参保人的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女共8类——既确保资金使用合理合规——也适配不同家庭结构。被共济人可参加职工基本医保或城乡居民基本医保，增强政策覆盖面。共济关系的建立遵循自愿原则。共济双方可自主建立或解除共济关系，且一人可与多人建立共济关系，参保人可根据家庭实际情况灵活选择，也为家庭成员之间的互助提供更多空间。个人账户资金的使用范围进一步清晰。职工医保个人账户资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医产生的个人负担医疗费用；用于在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材产生的个人负担费用；还可用于缴纳城乡居民基本医疗保险、长期护理保险等个人缴费，从就医、购药到参保缴费形成更完整的保障支持。医保钱包是跨省共济的重要技术支撑。医保钱包由医保部门为参保人开通，与个人医保码关联。实现个人账户共济时，共济人和被共济人均需开通医保钱包，以便资金转入转出，提升操作便利性，并增强资金流转的透明度和可追溯性。需要说明的是，个人账户共济不等同于报销待遇“共享”。按有关解释，个人账户资金主要用于支付就医费用中的个人自付部分。发生医疗费用时，先按就医人自身医保政策进行报销，剩余个人自付部分，才可使用家庭成员个人账户资金支付，以确保基金使用规范、边界清晰。从改革进展看，职工医保个人账户共济已形成较为完善的制度安排。近年来，国家医保局持续推进相关改革，推动共济范围逐步扩展：从市内到省内、从直系亲属到近亲属、从省内到全国跨省。目前，各省份已实现职工医保个人账户省内共济，337个医保统筹地区实现跨省共济。改革效果也在数据中得到体现。过去五年，个人账户共济惠及7.8亿人次，共济金额超过1000亿元，显示出该制度在实际运行中的可操作性和受益面。
从个人保障延伸到家庭互助，从地域限制走向全国联通，这项医保新政让更多家庭异地就医、用药和缴费上获得更直接的支持。随着医保个人账户深入打通地域边界，政策不仅提升了医疗保障的便利性，也为适应人口流动带来的现实需求提供了更有力的制度回应。