问题——手术窗口期与用血缺口叠加,救治面临“卡点”。 近日,海盐县中医医院收治一名88岁股骨颈骨折患者。骨伤科团队评估认为,尽快实施髋关节置换可降低长期卧床带来的血栓、肺部感染等并发症风险。但术前检查显示患者贫血程度较重,需通过输血改善指标以确保麻醉与手术安全。此外,医院对接血库时发现O型血供应紧张,患者用血保障一度受限,手术计划被迫延后。 原因——多重因素导致阶段性紧张,个体家庭难以快速补位。 从临床规律看,急诊、创伤、产科等领域对O型血需求常年较高,而O型血作为常用血型,应急情况下也常被优先调配,容易出现“周转快、缺口大”的局面。加之无偿献血受季节、流动性、健康筛查等影响明显,短期内组织合格献血者存在不确定性。就本起病例而言,患者子女多为高龄,难以满足献血年龄与体检要求;少数符合年龄的亲属在健康评估中也未达标,导致家庭内部“互助献血”无法形成有效供给。 影响——用血不畅不仅延误手术,也增加医疗风险与社会焦虑。 对骨折高龄患者而言,治疗越往后拖,卧床并发症风险越高,康复周期也可能拉长;对医疗机构而言,手术排期受制于用血保障,会影响整体救治效率与资源配置;对家属而言,在“等血”过程中承受较大心理压力,容易产生无助感。本案中,患者因贫血无法手术、用血指标难以落实,救治进程一度陷入被动。 对策——医护人员主动献血纾困,制度协同提升响应速度。 在了解患者用血困难后,该院一名27岁的骨科医生孙滋璞主动提出献血。经科室负责人支持并协调县中心血库,有关流程迅速完成,患者获得所需血液后,身体指标达到手术条件,骨伤科团队随后顺利实施髋关节置换手术。目前患者进入康复阶段,恢复情况稳定。 这个举动体现出临床一线对“救命血”的敏感与担当,也反映出在血液供应紧张时,医院、血库与科室之间的快速联动至关重要。需要指出的是,医务人员献血应当建立在自愿、合规、身体条件允许的前提下,其意义更多在于带动社会关注与参与,而非成为常态化“补缺口”的主要方式。 前景——从个案善举走向体系治理,关键在提升社会动员与科学管理能力。 业内人士指出,缓解血液供需矛盾,既要靠个体的善意,更要靠可持续的制度安排。一上,应加强常态化无偿献血宣传与组织动员,扩大固定献血人群规模,提高团体献血、预约献血比例,增强血液库存的韧性;另一方面,应更优化区域血液调剂与应急保障机制,提升跨机构信息共享与快速响应能力,减少“局部紧缺”对临床救治的影响。同时,医疗机构也可通过完善术前用血评估、加强血液使用精细化管理、推广合理用血理念,提高血液资源利用效率,让每一份血液发挥更大救治价值。
这起成功救治案例展现了基层医疗的应变能力,也为解决"血荒"问题提供了思路。当制度保障与职业精神相结合,就是对"生命至上"理念的最好践行。