大家都在关注，福建三明的医改经验在陕西落地了。这项改革涉及编制、薪酬还有基层医疗的更新。国务院在去年10月给这个改革摁下了启动键，这让“三明经验”被纳入国家级的推广清单里。到了年底，国务院还发了文，要求每个季度都检查一下进展情况。这个举措给全国的医改工作也敲响了警钟。中国的健康事业可真是到了关键时刻。 陕西这次是率先给全国交卷了。陕西省卫健委在2月7日发布了一个通知，里面详细说明了要如何深化医药卫生体制改革。这次把三明的经验给本土化了，把指标化和激励化也都做进去了。基层医疗卫生服务体系可是重头戏呢！陕西计划把编制放开给那些非编制人员一个转正的机会。他们会建立一个“编制动态调整池”，按三个原则把现有编外人员逐步纳入备案制或编制池。每个县都要按照服务人口的千分之一左右比例来调整乡镇卫生院的编制数量。这样一来就能盘活农村编制，让基层的人才有了入口。 薪酬方面也给了些承诺。他们直接承诺医疗服务收入扣除成本后新增绩效工资总量可以用来奖励。村医补助也必须直接发到账上，如果有截留、挪用、挤占村医经费的情况会被严肃追责。公立医院的薪酬自主权也得到了扩大，关键岗位和紧缺人才可以实行年薪制、协议工资制和项目工资制。“谁干活、谁拿钱”的制度也会落到实处。 招人扩建也是接下来的工作重心。给基层医疗升级“硬件+软件”是必须要做的事情。他们要合理布局各级资源：省、市、县、乡、村五级都要考虑到。基层医疗卫生服务体系还要跟乡村振兴结合起来。 具体时间表也都定下来了：到2022年实现县办中医医疗机构全覆盖；到2025年实现县域内就诊率≥90%，基层就诊率≥65%。这些目标全都写进了日程表里。 当编制不再是铁饭碗、薪酬不再是大锅饭、基层也不再是孤岛化的时候，医生愿意留下来工作了。老百姓看病也愿意首诊选在基层医疗机构。 最后总结一下：陕西省用这张考卷告诉大家医改不是喊口号而已，而是实实在在的变化——岗位有了变化，收入涨了起来，设备也越来越好。这对无数基层医务工作者来说是个好消息！ 所以说，“三明医改”在陕西落地之后效果明显了不少！编制转正、薪酬破冰、基层焕新这三个大动作让大家看到了希望！