在南昌第五医院甲状腺科的江辉医生看来，咱们做甲状腺功能检查时，肯定会被提醒去看看那个叫促甲状腺激素的指标，也就是TSH。虽说甲功五项检查挺重要，可这个TSH才是关键中的关键。它是腺垂体分泌出来的东西，专门用来管甲状腺的生长和干活的。正常情况下，这个数字大概得在2到10之间。要是它给促甲状腺激素水平升高或者降低了，那多半说明甲状腺那边出问题了。 为啥会偏高或者偏低呢？江辉医生说，这得看具体啥情况。要是指标升得很高，那可能是甲状腺自己分泌的激素不够了，或者得了像桥本氏病那样的毛病；还有肺或者乳腺那边长了瘤子也会导致外源性TSH升高。吃了些药物，像锂或者碘化钾也会让这个数字飘高。当然了，人在激动、紧张、运动或者天冷的时候，身体会自动多分泌点甲状腺激素来保暖，这是正常现象。但如果一直高下来就是病了，要么是合成受阻，要么是甲状腺本身不行了。 促甲状腺激素偏高往往意味着甲减的可能性比较大。这时候病人一般都会觉得怕冷、皮肤干、出虚汗少、头发也稀了、心跳慢还没劲。这种情况就得赶紧去正规医院好好检查下具体原因。 而如果TSH变低了，那原因可能更复杂些。可能是腺垂体功能不好了，或者是甲状腺分泌得太多了。像吃阿司匹林、用皮质激素这些药也容易让人出现这个问题。简单来说就是甲状腺激素太多了，把腺垂体给“压”住了，不让它再分泌TSH了。这就是咱们常说的甲亢。 其实这种情况特别好分辨，就是看看血液里的uTSH有没有跌破0.5毫单位/升这道坎。一旦低于这个值，基本就能确诊是甲亢了。而且相比T3、T4这俩指标，TSH的变化能更早、更灵敏地告诉咱们身体到底有没有发生病变。