问题：部分患者——尤其是罕见病、慢性病患者——长期用药需求稳定且迫切，但就医购药过程中仍可能遇到“医院药房阶段性缺货、往返购药成本高、信息不透明导致选择受限”等问题。对价格高、需要持续规范使用的药品来说，供应不稳定不仅增加患者负担，也可能影响治疗的连续性和用药依从性。 原因：一上，国家谈判药品覆盖范围持续扩大，临床需求增长快、用药结构变化明显，医疗机构采购周期、院内库存管理、配送时效等环节仍可能出现阶段性波动；另一上，部分药品专业性强、价格敏感度高，患者对“哪里能买到、能否报销、价格差多少”的关注度上升，但传统线下获取信息效率不高。同时，零售药店与医疗机构处方流转、医保结算、用药管理等的协同水平，也直接影响药品的可及性。 影响：福建发布2025年版“双通道”目录并扩容至603种，核心是以制度化方式为谈判药品和特殊用药搭建“主渠道+补充渠道”的稳定供应网络。目录新增95个国家谈判药品，并将法布雷病、脊髓性肌萎缩症、地中海贫血症等多种罕见病治疗药物纳入管理范围，有助于把保障链条继续延伸到患者端。对患者来说，当医院药房储备不足时，可在医生开具并流转电子处方后，转至定点零售药店就近购药，并按规定享受同等医保支付政策，从而降低时间成本和经济压力。对医疗体系而言，“双通道”通过分担供给压力、提升调剂能力，有利于降低因缺货导致治疗中断的风险，提升医疗服务的连续性与可及性。 对策：围绕“保供给、保结算、保安全、提体验”，福建从机制和工具两端同步推进。 一是以“医院为主导、药店为补充”完善供应体系。通过定点医疗机构与定点零售药店两类渠道协同，为谈判药品和特殊药品提供备选供应路径，减少单一渠道可能带来的供应阻滞。 二是推进电子处方流转与直接结算，补齐患者用药“最后一公里”。依托统一处方流转平台，患者凭规范处方在定点药店购药并实现医保结算，减少重复奔波与垫资压力，让医保便民措施更好落地。 三是提升信息透明度，增强群众自主选择能力。依托定点药店医保药品公开比价查询服务，群众可通过“闽政通”及对应的小程序入口，查询附近药店药品在售信息、对比不同药店销售价格并获取导航路径，推动购药从“靠打听”转向“可查询、可对比、可直达”。需要说明的是，按相关法律法规和政策规定，除麻醉药品和第一类精神药品等特殊品种外，多数药品实行市场调节价，不同渠道、不同药店价格可能存在差异，查询信息以定点药店最新实际销售情况为准。 前景：随着国家谈判药品动态调整常态化推进，地方如何把政策红利转化为群众可感可及的获得感，关键在于落地效率、协同水平与监管精度。下一步，福建在扩围基础上仍需持续完善“双通道”管理机制：一上强化供需监测与配送协同，提高高需求品种的库存弹性与响应速度；另一方面加强用药安全与合规管理，完善处方审核、药学服务与追溯体系，确保用药规范、基金安全。同时，通过价格信息公开与服务标准建设，引导零售药店在保障供应、优化服务中形成良性竞争，更好满足群众多层次健康需求。
从603种药品覆盖到“指尖比价”的数字化服务，福建该轮医保改革把重点落在解决患者实际用药难题上：既通过制度安排打通医院与药店之间的供应通道，也通过信息公开提升患者的知情权和选择权。面对罕见病、慢性病等长期用药需求，这类机制创新有助于减少缺药带来的治疗中断和额外成本。未来，随着“双通道”机制深入完善、数字平台优化，医保服务有望更贴近日常生活，让更多患者获得更安全、更便利、更可负担的用药保障。