天津那边搞了个第六批高值医用耗材的集中带量采购，今天开标了。这次主要把药物涂层球囊和泌尿介入类耗材这两样东西给收进了采购范围，一共12种产品。这种做法说明国家在保障耗材供应和控制价格方面又进了一步。药物涂层球囊主要是在心脏介入治疗里用，能把狭窄的血管撑开来，同时放出药物防止血管再变窄。现在中国人老得越来越快，心脏毛病也多起来，对这种耗材的需求自然就大了。 其实药物涂层球囊在功能上跟以前国家集采过的冠脉支架挺像的。回想起2020年那次集采，把冠脉支架给纳入了，结果中选的产品平均价格一下子降了90%，从原来的一万多块钱变成几百块钱，这让很多老百姓看病压力小了不少。不过支架降价后，有些医院里功能类似的药物涂层球囊用得反而更快了。数据显示，这几年球囊的使用量每年都在涨，增速超过25%。这次把它也给弄进来，主要是想把这些耗材的价格连动起来，防止费用转嫁给患者或者转到别的替代产品上。 泌尿介入类的耗材主要是用来做肾结石、输尿管结石手术的。这类东西花样特别多，以前都没进过国家的集采范围。拿输尿管介入导丝来说，全国一年能用掉130万根以上，市场竞争也比较充分。把它们纳进来既能规范买卖的规矩，也能通过大规模采购来减轻病人做手术的负担。 从政策上看，这次还是按照那个“重点突出、分批推进、慢慢扩大范围”的路子来走的。一方面盯着那些用量大、价格高的成熟东西买；另一方面把功能相近的东西放在一起采购。这不仅能把流通环节里不合理的利润给挤掉，让厂家回归到比拼质量和技术上；还能防止一种东西降价后另一种涨回去。 有专家说，集中带量采购现在已经变成咱们医保改革和医药保障体系建设里的家常便饭了。靠以量换价、把量价挂钩的做法不光让病人少掏钱直接看病花钱少了；还给医院规范用药、制定治疗方案提供了依据。政策还通过定好数量、稳住市场预期的办法帮厂家合理安排生产能力。 第六批国家高值医用耗材集采的开标，再次表明了国家要一直降低大家看病负担、把保障体系做得更好的决心。等到以后范围越扩越广、机制越来越健全的时候，那些临床上必须要用的、用得多的耗材就都能被管起来了。既保证质量又不缺货的同时，还能让患者真真切切地享受到改革带来的好处。