问题——两类虫媒传染病防控风险点增多,需依法升级管理能力。国家疾控局近日通报,我国已将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理。有关调整体现出对虫媒传染病输入风险、媒介生态变化以及基层诊疗识别要求的综合研判,目的于以更统一、更可操作的制度安排,提升全国范围内的监测、处置与救治保障水平。 原因——全球疫情活跃叠加媒介扩张,推动输入与传播风险上行。基孔肯雅热上,我国此前已出现境外输入病例并发生过输入引发的本地疫情,均被及时控制。近年来,全球多个热带、亚热带国家和地区持续高发,人员往来带来的输入压力增大。,媒介伊蚊分布范围扩展、活动期延长,使输入病例适宜生态条件下引发本地传播的概率上升。2025年部分省份出现输入病例引发的局部聚集性疫情,提示在部分地区已具备传播链形成的现实条件。 发热伴血小板减少综合征上,该病主要经蜱叮咬传播,多见于蜱媒分布的山区、丘陵等地区。我国自2009年报告病例以来,已持续加强病例与蜱媒监测。监测结果显示,近年来报告病例涉及地区有所增加,携带病毒的蜱分布范围扩大,提示传播风险呈上升态势。户外活动增多、部分地区生态环境适宜蜱生存繁衍的背景下,防控工作的精细化需求更凸显。 影响——纳入乙类管理有助于压实责任、提升早期发现与规范处置水平。按照传染病防治相关法律法规,将两种疾病按乙类传染病管理,有利于在监测报告、风险评估、应急处置、医疗救治、物资保障与公众健康教育等环节形成更清晰的责任链条和工作闭环。对提升基层机构对可疑症状的识别能力、推动规范化诊疗与转诊机制、减少漏报迟报具有直接意义。对公众来说,该调整也有助于形成稳定预期:在风险可控前提下,通过制度化措施把疫情发现关口前移,把传播风险压到最低。 对策——以监测预警为牵引,联动环境治理与健康教育,形成综合防控。国家疾控局表示,将完善相关政策措施,重点从四上推进: 一是强化监测预警与风险评估。围绕流行季节和重点地区,加强疫情监测和研判,发挥智能监测预警工具作用,提升可疑病例筛查效率,为尽早发现、快速响应提供支撑。 二是完善防控指导与培训。制定并印发防控方案,面向重点地区开展培训,提升基层医疗卫生人员对疾病的诊断识别与规范处置能力,落实早发现、早报告、早诊治要求,减少重症和死亡风险。 三是深入开展环境卫生整治。结合爱国卫生运动,清理卫生死角,治理虫媒孳生地,推动城乡人居环境改善,从源头降低蚊媒、蜱媒密度和人群暴露风险。 四是加强科普宣教与公众防护。普及科学防病知识,引导群众增强个人防护意识,尤其在户外作业、山地林区活动及蚊虫活跃季节,倡导采取防蚊防蜱措施,出现发热等症状及时就医并主动告知旅行史、暴露史。 前景——以法定管理促规范化治理,提升我国对虫媒传染病的韧性与协同能力。综合来看,将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理,是在疫情形势变化与媒介生态演变背景下的制度性完善。随着监测网络更前置、基层识别更精准、环境治理更持续,相关疾病的早期发现率和处置效率有望进一步提高。面向未来,跨部门协作、口岸与重点地区联防联控、重点人群健康教育以及科学研究与诊疗能力建设,将成为降低输入风险、阻断本地传播链条的关键支撑。
此调整标志着我国公共卫生管理向主动预防、制度规范转变;面对新的防控形势,只有强化监测预警、提升基层能力、落实环境治理,才能以最小代价保障公众健康安全。