4月中旬,汉川市民齐某突发撕裂样胸背痛伴下肢麻木,被紧急送往汉川市人民医院。
接诊的急诊科副主任医师章立雄根据临床经验,迅速锁定致命病因——主动脉夹层。
影像检查证实为最凶险的A型主动脉夹层,此时患者已出现心包积液、心脏填塞等危急征象。
此类疾病素有"血管炸弹"之称,发病后每小时死亡率增加1%-2%。
汉川医院虽具备初步诊断能力,但受限于基层医疗条件,必须争分夺秒转诊。
得益于武汉大学人民医院的进修培训体系,章立雄团队立即启动医联体应急机制,将影像资料实时传输至武汉专家端。
武汉大学人民医院心血管外科夏军教授团队研判发现,患者主动脉撕裂范围已累及弓部三大分支,假腔压迫导致真腔仅剩缝隙。
"这种程度的心脏填塞,循环系统随时可能崩溃。
"夏军表示。
两地医院随即展开"双线作战":汉川医护全程监护转运,武汉方面则集结心脏外科、麻醉、体外循环等8个专业组待命。
转诊途中患者突发意识丧失,医疗团队抵汉后直接进入手术室。
手术团队采用"分期处理"策略:先开胸减压解除心脏填塞,再通过体外循环维持生命体征,最终完成包括主动脉置换、血管重建在内的复合手术。
术中造影显示,重建血管血流恢复通畅,标志着这颗"定时炸弹"被成功拆除。
此次成功救治背后,是湖北省医联体建设的成效显现。
武汉大学人民医院近三年已为汉川等基层医院培训医护人员217人次,重点提升急危重症识别能力。
统计显示,该医联体成员单位急重症转诊平均耗时较常规流程缩短68%,急性主动脉疾病救治成功率提升至91.3%。
这起成功救治案例启示我们,在分级诊疗制度不断完善的当下,医联体不仅是医疗资源的整合平台,更是生命救援的生命线。
基层医疗机构通过进修培养和技术交流,提升了疾病识别能力;上级医疗机构通过绿色通道和团队协作,确保了救治的及时性和有效性。
这种纵向的医疗协作体系,正在逐步缩小地域差异带来的医疗鸿沟,让更多患者在关键时刻获得生命的拯救。
当前,推进医联体建设、强化基层诊疗能力、完善应急转诊机制,已成为深化医疗改革、保障人民健康的重要抓手。
未来,随着医联体内部协作机制的不断优化,这样的生死时速救援有望成为常态,让每一个患者都能在最需要的时刻得到最及时的救治。