手术安全无小事。记者在多家医院采访了解到，术前访视与麻醉评估环节中，医护人员通常会逐项核对并提醒患者：手表、项链、耳环、戒指等首饰需摘除，指甲上的美甲或指甲油应清理，隐形眼镜与活动假牙不得带入手术室。对部分患者而言，这些要求看似“过于谨慎”，实则与无菌管理、麻醉安全和设备使用规范紧密涉及的。 问题：小物件为何会成为大隐患？ 在手术室此高度依赖流程与细节的场景中，任何可能干扰无菌环境、影响生命体征监测或改变电外科设备工作条件的因素，都可能放大为风险点。首饰、假牙、隐形眼镜、美甲等属于最常见却也最容易被忽略的“非治疗性携带物”。 原因：风险主要来自感染、压迫、导电与脱落四类机制 其一，感染风险。手术室强调无菌原则，而首饰长时间暴露于外界环境，表面缝隙与纹理容易残留细菌、病毒等病原体。即便术前进行了常规清洁消毒，首饰与皮肤接触区域仍可能形成清洁盲区，一旦进入手术区相关流程，可能增加切口感染等不良事件的发生概率。 其二，压伤风险。部分手术需要固定特殊体位并保持较长时间，金属或硬质饰品在受压状态下可能导致局部血供受限，进而引发皮肤压痕、起疱甚至压力性损伤。这类损伤不一定当场显现，却可能在术后成为疼痛、感染或恢复延迟的诱因。 其三，电灼伤风险。现代手术广泛使用电外科设备开展切割与止血。金属饰品在特定条件下可能形成导电通路，增加局部灼伤概率；同时，金属物还可能干扰部分设备的能量分布与回路路径，增加不确定性。为降低风险，临床通常要求术前移除可摘除金属物，必要时采取更审慎的能量策略。 其四，脱落与误吸风险。活动假牙、隐形眼镜在麻醉过程中存在脱落可能。全身麻醉时，麻醉医生可能进行气管插管或置入喉罩以建立气道，若异物脱落并误入气道，轻则造成通气困难，重则可能引发窒息等危急情况。隐形眼镜还可能在麻醉状态下导致角膜干燥或损伤风险增加，因此通常要求术前取下并妥善保存。 影响：既关系患者安全，也影响手术效率与纠纷防范 多位医务人员表示，上述物品带入手术室不仅增加医疗风险，还可能影响手术流程效率与术中判断。比如，金属饰品可能遮挡穿刺部位、影响手术视野或影像检查效果；美甲和指甲油会干扰脉搏血氧仪对血氧饱和度的读取，造成数值偏差，影响麻醉医生对生命体征的动态评估。同时，患者在麻醉后意识不清，饰品丢失或损坏也容易引发不必要的纠纷与经济损失，增加医患沟通成本。 对策：把“摘除”变成术前安全流程的一部分 业内建议，患者应将术前准备前置到入院或术前一日：提前取下首饰并交由家属保管；进入手术室前按要求卸除美甲、清理指甲油；隐形眼镜改用框架眼镜，活动假牙在术前取下并按医护提示存放。更重要的是，患者应主动告知既往病史及体内植入物情况，如心脏起搏器、金属内固定等。对于无法摘除的物品或确有特殊原因暂时无法去除者，医护人员需在术前充分沟通评估，采取相应的风险控制措施：优化电外科策略、调整能量使用原则、合理放置负极板或采用物理隔离保护等，在保障治疗效果的同时降低并发风险。 前景：从“个人配合”走向“系统治理”的精细化管理 受访人士认为，随着手术量增长和日间手术发展，术前管理将更加标准化、信息化。通过清单式核对、可视化宣教与多学科协同，把饰品、美甲、假牙和隐形眼镜等“细节项”纳入统一流程，有助于降低可预防风险，提高围术期安全水平。未来，医疗机构还可通过加强患者宣教、完善术前评估问卷、优化储物与交接机制等方式，让患者“知道为什么、知道怎么做”，减少临时处置带来的时间延误。
手术室的每条规定都寄托着对患者安全的承诺；配合术前准备不是形式，而是保障手术成功的重要环节。当医患双方充分理解这些措施的必要性并共同努力时，就能为手术安全和术后恢复打下坚实基础。请谨记这些看似微小却至关重要的要求，为生命安全筑起每一道防线。